在社會福利院工作了近２０年，筆者發(fā)現(xiàn)，特別是在近幾年的工作實踐中，用傳統(tǒng)的方法和理念為老人服務時，其難度越來越大，困難越來越多，往往付出了很多努力和辛勞，卻收效甚微，有時還會引起矛盾和不愉快。近幾年，我們嘗試引進了社會工作的理念，并逐步運用到實踐中。
福利院的社會工作是在特殊的社會機構(gòu)內(nèi)，對特殊的社會人群，運用特殊方法解決特殊的困難。
特殊的社會機構(gòu)。養(yǎng)老機構(gòu)是個特殊的社會機構(gòu)，它是在向生理、心理和精神上有問題的，或居家養(yǎng)老有困難的老年人，提供帶有生活照料、醫(yī)療護理、康復指導與訓練等內(nèi)容的居住性機構(gòu)，以作為對其家庭的支援，并分擔其家人的責任。作為對老年人進行長期護理照顧中的一個重要環(huán)節(jié)，養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量的高低，對老人在機構(gòu)內(nèi)的生活質(zhì)量有著決定性的影響。
特殊的社會人群。目前，在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)居住著各種各樣的老年人，有的是無子女、無收入、無單位的三無老人有的是企業(yè)的退休孤老有的是因家中無人照顧而被子女送入福利院的，有的是因為家里太冷清而主動要求入院的。有的老人入院后，其家庭成員仍關心照顧老人，老人感覺幸福無比；有的老人被子女送進福利院后，再也無人探望過問，老人感到孤獨無奈、憂郁苦悶。老人們到了福利院后，脫離原來已經(jīng)習慣了的家庭氛圍，子孫的親情遠了，天倫之樂被改變了，但老人們依舊渴望親情。
福利院里還有一些癡呆老人、臥床老人、甚至是需要臨終關懷的老人，他們迫切需要得到服務和幫助，特別是心理上的疏導。
特殊的年齡段。在福利院里安度晚年的老人，年齡在６０歲～１００歲之間，他們已經(jīng)經(jīng)歷了包括幼年、少年、青年、中年到晚年的所有年齡段，處在了人生的衰退期。他們的許多想法、要求和希望不是用普通工作方法所能滿足的。
特殊要求。精神空虛、心理寂寞、情緒低落、感到孤獨和衰老，讓很多的老人變得急躁不安、機能失調(diào)、睡眠不好、食欲不良。多子女的老人感到“養(yǎng)兒防老”的落空，曾是干部的老人感到“世態(tài)炎涼”，他們曾經(jīng)是單位、家庭的主體，而今卻要依賴別人的幫助；他們曾經(jīng)整天忙忙碌碌，而今是三飽兩倒（午覺和晚覺）的休閑生活；他們曾經(jīng)過的是個體生活，而今過的是集體生活。種種角色的變化使老人們在精神和心理上產(chǎn)生了特殊的要求，他們迫切需求心理上的服務、情感上的慰藉，福利院既要幫助他們克服苦悶與自卑的心態(tài)，又要激發(fā)他們的潛能；既要尊重他們的自尊心，又要幫助他們擺脫孤僻苛求的心態(tài)。
特殊的方法。針對老人的迫切需要，我們采用了“懷舊”和“生命回顧”的方法，來解決他們目前的困難和問題，特別是采用了受老人普遍歡迎的人生經(jīng)歷的回顧，讓老人感受到了福利院的親切感，讓他們樂意接受我們的幫助，積極主動地配合工作。現(xiàn)代社會工作最突出的特征就是人本主義的價值取向，平等、尊重、接納、真誠、不批判、同理都是社會工作的基本價值原則。此外，我們還針對一些老人，開展了個案工作和小組工作，運用社會工作的專業(yè)理念和方法來幫助他們、服務他們。
社會工作助人自助、利他主義的特殊工作理念，能夠有效地解決目前許多福利院中比較注重基本生活服務而忽視老年人的心理和精神層面服務的現(xiàn)實問題，有效改變了以前的那種“醫(yī)療服務模式”，更多地提倡“以人為本”的社會工作服務模式。隨著社會工作的廣泛開展，隨著對社會工作的必要性、重要性、特殊性認識越來越深刻，社會工作在福利院的服務范圍將會越來越廣。
福利院的社會工作是在特殊的社會機構(gòu)內(nèi)，對特殊的社會人群，運用特殊方法解決特殊的困難。
特殊的社會機構(gòu)。養(yǎng)老機構(gòu)是個特殊的社會機構(gòu)，它是在向生理、心理和精神上有問題的，或居家養(yǎng)老有困難的老年人，提供帶有生活照料、醫(yī)療護理、康復指導與訓練等內(nèi)容的居住性機構(gòu)，以作為對其家庭的支援，并分擔其家人的責任。作為對老年人進行長期護理照顧中的一個重要環(huán)節(jié)，養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量的高低，對老人在機構(gòu)內(nèi)的生活質(zhì)量有著決定性的影響。
特殊的社會人群。目前，在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)居住著各種各樣的老年人，有的是無子女、無收入、無單位的三無老人有的是企業(yè)的退休孤老有的是因家中無人照顧而被子女送入福利院的，有的是因為家里太冷清而主動要求入院的。有的老人入院后，其家庭成員仍關心照顧老人，老人感覺幸福無比；有的老人被子女送進福利院后，再也無人探望過問，老人感到孤獨無奈、憂郁苦悶。老人們到了福利院后，脫離原來已經(jīng)習慣了的家庭氛圍，子孫的親情遠了，天倫之樂被改變了，但老人們依舊渴望親情。
福利院里還有一些癡呆老人、臥床老人、甚至是需要臨終關懷的老人，他們迫切需要得到服務和幫助，特別是心理上的疏導。
特殊的年齡段。在福利院里安度晚年的老人，年齡在６０歲～１００歲之間，他們已經(jīng)經(jīng)歷了包括幼年、少年、青年、中年到晚年的所有年齡段，處在了人生的衰退期。他們的許多想法、要求和希望不是用普通工作方法所能滿足的。
特殊要求。精神空虛、心理寂寞、情緒低落、感到孤獨和衰老，讓很多的老人變得急躁不安、機能失調(diào)、睡眠不好、食欲不良。多子女的老人感到“養(yǎng)兒防老”的落空，曾是干部的老人感到“世態(tài)炎涼”，他們曾經(jīng)是單位、家庭的主體，而今卻要依賴別人的幫助；他們曾經(jīng)整天忙忙碌碌，而今是三飽兩倒（午覺和晚覺）的休閑生活；他們曾經(jīng)過的是個體生活，而今過的是集體生活。種種角色的變化使老人們在精神和心理上產(chǎn)生了特殊的要求，他們迫切需求心理上的服務、情感上的慰藉，福利院既要幫助他們克服苦悶與自卑的心態(tài)，又要激發(fā)他們的潛能；既要尊重他們的自尊心，又要幫助他們擺脫孤僻苛求的心態(tài)。
特殊的方法。針對老人的迫切需要，我們采用了“懷舊”和“生命回顧”的方法，來解決他們目前的困難和問題，特別是采用了受老人普遍歡迎的人生經(jīng)歷的回顧，讓老人感受到了福利院的親切感，讓他們樂意接受我們的幫助，積極主動地配合工作。現(xiàn)代社會工作最突出的特征就是人本主義的價值取向，平等、尊重、接納、真誠、不批判、同理都是社會工作的基本價值原則。此外，我們還針對一些老人，開展了個案工作和小組工作，運用社會工作的專業(yè)理念和方法來幫助他們、服務他們。
社會工作助人自助、利他主義的特殊工作理念，能夠有效地解決目前許多福利院中比較注重基本生活服務而忽視老年人的心理和精神層面服務的現(xiàn)實問題，有效改變了以前的那種“醫(yī)療服務模式”，更多地提倡“以人為本”的社會工作服務模式。隨著社會工作的廣泛開展，隨著對社會工作的必要性、重要性、特殊性認識越來越深刻，社會工作在福利院的服務范圍將會越來越廣。