肝性腦?。菏侵冈l(fā)性肝疾病引起肝實質細胞損害而導致的急性或慢性嚴重肝功能不全,招致重癥的精神障礙的一組疾病。
1.病因和發(fā)病機理:多由于急、慢性肝炎和肝硬化、肝癌等病因。其機理:①氨代謝障礙說:血氨濃度增高。②神經遞質說:來自腸道的環(huán)形氨酸代謝產物,隨體循環(huán)入腦內。③其他氨基酸代謝、脂酸代謝和胺代謝等。
2.臨床表現
(1)精神障礙:①意識障礙:嗜睡、譫妄或錯亂、昏迷等狀態(tài)。②抑制狀態(tài)。③興奮狀態(tài)。④智力障礙。
3.神經癥狀:言語不清、樸翼樣震顫、眼球震顫、肌痙攣等。
4.診斷:①在已確診嚴重肝病和肝功異常;②如發(fā)現抑制狀態(tài);或興奮狀態(tài),或昏睡、譫妄向昏迷移行時,血氨增高時排除引起精神障礙的其他病因后,就可作為肝性腦病的診斷。
1.病因和發(fā)病機理:多由于急、慢性肝炎和肝硬化、肝癌等病因。其機理:①氨代謝障礙說:血氨濃度增高。②神經遞質說:來自腸道的環(huán)形氨酸代謝產物,隨體循環(huán)入腦內。③其他氨基酸代謝、脂酸代謝和胺代謝等。
2.臨床表現
(1)精神障礙:①意識障礙:嗜睡、譫妄或錯亂、昏迷等狀態(tài)。②抑制狀態(tài)。③興奮狀態(tài)。④智力障礙。
3.神經癥狀:言語不清、樸翼樣震顫、眼球震顫、肌痙攣等。
4.診斷:①在已確診嚴重肝病和肝功異常;②如發(fā)現抑制狀態(tài);或興奮狀態(tài),或昏睡、譫妄向昏迷移行時,血氨增高時排除引起精神障礙的其他病因后,就可作為肝性腦病的診斷。