2009年心理咨詢師輔導(dǎo)心理診斷技能要點(2)

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驗證臨床資料的可靠性時采用的方法一般是補(bǔ)充提問、測驗資料、親友資料。
    整理歸納臨床資料時應(yīng)考慮的因素是求助者生物、心理和自我意識的情況;求助者人際、工作和生活環(huán)境的條件、他人對求助者印象和治療情況的評價;首先考慮與處置方案密切關(guān)聯(lián)的資料。
    影響資料可靠性的因素可能是過分隨意的交談可能形成暗示、咨詢師的傾向性可能形成暗示、收集資料者也是后來的決策者、不能依情況靈活做出交談計劃。
    不同職業(yè)對資料的理解正確的是臨床醫(yī)生從來訪者是否有病的角度看問題、行為主席者從學(xué)習(xí)和認(rèn)知障礙的角度看問題、生態(tài)學(xué)者從生長環(huán)境失去平衡的角度看問題、非專業(yè)觀察者常從自然發(fā)展的角度看問題?!?BR>    了解求助者既往史的內(nèi)容應(yīng)該包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷和治療以及療效情況、到醫(yī)院就診的原因是身體的還是心理的;對以往心理咨詢的效果進(jìn)行正確評價。
    對心理與行為問題關(guān)鍵點的內(nèi)涵的理解不正確的是該因素隨著形式的改變,其本身性質(zhì)也改變;它是個別臨床表現(xiàn)的原因或與表現(xiàn)有聯(lián)系。
    對判斷病與非病的原則的理解不正確的是背離一條原則不能定為可疑精神病癥狀、背離兩條原則者才可定為可疑精神病癥狀、背離三條原則者才可定為可疑精神病癥狀。
    對癥狀自知力的理解不正確的是求助者出現(xiàn)某些思維障礙和行為的異常,說明自知力喪失;求助者能認(rèn)識自己異常但不能做出解釋,說明自知力完整;求助者能認(rèn)識問題存在但不能分析原因,說明自知力完整?! π睦碜稍兎秶睦斫獠徽_的是心理咨詢師應(yīng)給予對方承諾以求得信任;咨詢師不包攬一切,但可提出指導(dǎo)性意見;與心理有關(guān)系的問題都應(yīng)該妥善的解決。
    對初步印象不正確的理解是,對求助者心理問題的病因種類形成大致判斷;行為問題的病因種類形成大致判斷。
    形成初步印象的正確操作是對求助者心理問題的嚴(yán)重程度評估、對目前一般心理健康水平予以評估、對某些含混臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷。
    判斷心理診斷是否具有科學(xué)性的依據(jù)是任何單項測定均應(yīng)該有可以比較的常模、診斷是對多項測定進(jìn)行綜合分析的結(jié)果。
    對心理診斷目標(biāo)的理解不正確的是與一般心理學(xué)研究的目標(biāo)有一定的相似之處;尋求人類總體或某一群體的共同心理規(guī)律。
    與心理診斷概念不符合的是內(nèi)延方面分為廣義和狹義兩種、不應(yīng)限制在臨床心理學(xué)范圍內(nèi)。
    對一般心理問題的理解正確的是問題內(nèi)容尚未泛化、咨詢效果一般較好、反應(yīng)強(qiáng)度不太劇烈、人格沒有明顯異常。
    判斷嚴(yán)重心理問題時應(yīng)該考慮到求助者是否經(jīng)歷較強(qiáng)烈的現(xiàn)實性刺激、內(nèi)心的沖突是否屬于道德性質(zhì)、心身及社會功能是否受到影響、是否存在著器質(zhì)性的病變基礎(chǔ)。
    求助者的權(quán)利與義務(wù)包括如實提供與心理問題有關(guān)的真實信息、要按共同商訂的時間表進(jìn)行心理咨詢。
    對釋義的理解不正確的是使用釋義技巧時沒必要先征得求助者的同意、指重復(fù)并評價對方話題后順便提出另一問題、它是控制會談和轉(zhuǎn)換話題中不大常用的技巧。
    對中斷概念的理解不正確的是強(qiáng)迫對方停止談話、直接建議轉(zhuǎn)換話題。
    對引導(dǎo)概念的理解不正確的是咨詢師通過暗示轉(zhuǎn)換話題、咨詢師直接建議轉(zhuǎn)換話題。
    談話中應(yīng)把握的要點是征得求助者同意后可做筆錄、談話信息依靠臨場記憶整理、交談中一般不做筆錄和錄音。
    對不恰當(dāng)提問帶來的消極作用分析不正確的是可減少雙方共同探索的主動性、可產(chǎn)生不準(zhǔn)確信息而延誤確診。
    使用攝入性談話時不正確的做法是對方自我探索過多、談話內(nèi)容過于具體。
    選擇談話內(nèi)容的原則中不正確的是可把思維障礙的癥狀加以討論、能夠改變求助者的個性和態(tài)度。
    使用心理測驗時把握不正確的是為深入了解對方應(yīng)盡量多做心理測驗、使用心理測驗的目的不一定只為診斷、特殊情況下可打破操作規(guī)定實施測驗、有時依據(jù)心理測驗結(jié)果可以給出診斷。
    確定心理與行為問題的關(guān)鍵點的原則不包括求助者家屬提供的資料最有可靠性和真實性、咨詢師憑借經(jīng)驗可以對初期資料做定性分析、求助者提供的資料不能作為分析問題的依據(jù)。
    對求醫(yī)行為的理解正確的是神經(jīng)癥者常常有強(qiáng)烈的求治愿望、神經(jīng)癥兒童反復(fù)向家長訴說痛苦、重性精神病的患者很少主動求醫(yī)。
    對統(tǒng)一性原則的理解正確的是人的行為只要在量與質(zhì)方面和外部刺激保持一致,則必然正常、任何正常的心理活動和行為,在形式和內(nèi)容上必與客觀環(huán)境一致、人的精神或行為只要與外界環(huán)境失去統(tǒng)一,必然不能被人理解。
    心理過程的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致是區(qū)分心理問題與精神疾病的標(biāo)準(zhǔn)之一、正常人群與異常人群的標(biāo)準(zhǔn)之一。
    對個性相對穩(wěn)定性原則的理解正確的是在沒有重大外界變革的情況下,一般不易改變;在存在重大外界變革的情況下,可能發(fā)生改變。