有些嚴(yán)重慢性心力衰竭的病人,對(duì)各項(xiàng)治療措施包括:休息、飲食、洋地黃和利尿劑等均不能改善其心力衰竭狀態(tài),稱之為難治性心力衰竭。對(duì)難治性心力衰竭病人應(yīng)逐個(gè)排除導(dǎo)致難治性心力衰竭的常見病因:
①診斷是否正確或有無遺漏,如隱匿型甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、貧血等。
②應(yīng)注意有無并發(fā)癥存在,如肺部感染、亞急性醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、電解質(zhì)紊亂、肺栓塞等。
③洋地黃劑量是否適當(dāng),劑量不足或過量均可影響療效;
④所用利尿劑是否恰當(dāng),
⑤所用藥物中有無負(fù)性收縮能藥物如心得安等,??墒剐牧λソ呒又?。
⑥原有心臟病如慢性瓣膜病、先天性心臟病等是否及時(shí)手術(shù)治療,失去手術(shù)時(shí)機(jī)常發(fā)展為難治性心力衰竭。
⑦電解質(zhì)紊亂是否糾正。
①診斷是否正確或有無遺漏,如隱匿型甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、貧血等。
②應(yīng)注意有無并發(fā)癥存在,如肺部感染、亞急性醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、電解質(zhì)紊亂、肺栓塞等。
③洋地黃劑量是否適當(dāng),劑量不足或過量均可影響療效;
④所用利尿劑是否恰當(dāng),
⑤所用藥物中有無負(fù)性收縮能藥物如心得安等,??墒剐牧λソ呒又?。
⑥原有心臟病如慢性瓣膜病、先天性心臟病等是否及時(shí)手術(shù)治療,失去手術(shù)時(shí)機(jī)常發(fā)展為難治性心力衰竭。
⑦電解質(zhì)紊亂是否糾正。

