從本月11日起，昆明市針對重點人群中的高暴露人群，按計劃展開了甲型H1N1流感疫苗接種。一時間，接種甲流疫苗成為市民的熱門話題，針對市民最關(guān)心的9個有關(guān)問題，本報請健康教育專家和疾病防控專家進(jìn)行詳細(xì)的解答。
熱點問題
1.問：目前我國研發(fā)生產(chǎn)的甲型H1N1流感疫苗的安全性和有效性如何？
答：國產(chǎn)甲型H1N1流感疫苗系采用世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的甲型H1N1流感病毒株（疫苗生產(chǎn)株）接種雞胚，經(jīng)病毒培養(yǎng)、收獲病毒液、滅活病毒、濃縮、純化、裂解后制成。10個疫苗廠家在7個省份開展了有13000多志愿者接種疫苗的臨床試驗。
根據(jù)接種第一劑疫苗21天的血清學(xué)結(jié)果，疫苗的血清學(xué)效果和安全性達(dá)到了WHO和歐盟的標(biāo)準(zhǔn)。接種15μg/0.5mL無佐劑疫苗的陽轉(zhuǎn)率和保護(hù)率均超過85％。
常見的不良反應(yīng)主要是局部疼痛、紅腫，全身的不良反應(yīng)是輕度發(fā)熱、頭疼等等，與季節(jié)性流感疫苗基本相同，還沒有發(fā)現(xiàn)罕見的不良反應(yīng)。
2.問：我國的甲型H1N1流感疫苗怎么接種？
答：接種甲型H1N1疫苗后，可刺激機體產(chǎn)生針對甲型H1N1流感病毒的抗體，用于此型病毒所致流感流行的免疫預(yù)防。
接種甲型H1N1疫苗對其他流感沒有預(yù)防作用。接種季節(jié)性流感疫苗對甲型H1N1流感也沒有預(yù)防作用。
衛(wèi)生部要求在確保安全的前提下，按照知情同意、自愿免費接種的原則，積極穩(wěn)妥有序地開展疫苗接種工作。
3.問：甲型H1N1流感疫苗與季節(jié)性流感疫苗能否同時接種？
答：WHO與美國免疫咨詢委員會（ACIP）認(rèn)為，甲型H1N1流感疫苗與季節(jié)性流感疫苗可以同時接種，接種要在不同部位。但由于目前國內(nèi)外尚無兩種疫苗同時接種后的臨床試驗數(shù)據(jù)，專家建議，如果需要接種兩種疫苗，應(yīng)至少間隔14天。
4.問：在哪里能夠接種甲型H1N1流感疫苗？
答：甲型H1N1流感疫苗接種工作實行屬地化管理，請咨詢當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)，并密切關(guān)注當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門發(fā)布的甲型H1N1流感疫苗接種重點人群、接種地點等相關(guān)信息。
5.問：哪些人群應(yīng)該優(yōu)先接種甲型H1N1流感疫苗？
答：接種甲型H1N1流感疫苗應(yīng)首先保證維護(hù)國家安全穩(wěn)定、社會正常運行、公共服務(wù)系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)，其次兼顧各類重點人群，以降低病死率和發(fā)病率，降低流感大流行的危害。
我國重點接種人群的確定，主要綜合目前疫情的流行病學(xué)特征、參考WHO等對甲型H1N1流感疫苗的使用建議，以及我國甲型H1N1流感疫苗的生產(chǎn)供應(yīng)能力等因素，經(jīng)專家論證確定的。我國將根據(jù)疫情的進(jìn)展和疫苗供應(yīng)能力的提高，必要時及時調(diào)整重點人群的范圍。
現(xiàn)階段，由國家分配到云南省的首批75萬份疫苗已陸續(xù)發(fā)往了全省各地。第一批疫苗接種對象主要為高暴露人群，如邊境檢驗檢疫人員、公共服務(wù)窗口的服務(wù)人員，部分學(xué)校教師，以及醫(yī)務(wù)人員中的120急救人員、發(fā)熱門診、傳染病科、流行病調(diào)研人員及流行病實驗室的工作人員。
6.問：哪些人群不能接種甲型H1N1流感疫苗？
答：以下人群不能接種甲型H1N1流感疫苗：對雞蛋或疫苗中任何其他成分（包括輔料、甲醛、裂解液等），特別是卵清蛋白過敏者；患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者；格林巴利綜合征患者；未控制的癲癇和患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；嚴(yán)重過敏體質(zhì)者，對硫酸慶大霉素過敏者；年齡小于3歲者；醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的其他人員。
7.問：有基礎(chǔ)性慢性疾病患者可否接種甲型H1N1流感疫苗？
答：一方面，有明顯基礎(chǔ)性疾病患者，特別是有呼吸道和心腦血管性疾病等慢性病的個體，在患甲型H1N1流感后，會加重原有基礎(chǔ)性疾病，病重和病死的負(fù)擔(dān)較重，應(yīng)作為甲型H1N1重點接種對象；另一方面，對這些具有基礎(chǔ)性疾病的個體，如患有嚴(yán)重慢性疾病或處于慢性疾病的急性發(fā)作期，則不宜接種疫苗。所以，對于有慢性病的個人，是否應(yīng)該接種疫苗，要考慮當(dāng)?shù)亓鞲幸咔榈膰?yán)重性、患病的嚴(yán)重程度和接種的風(fēng)險性，咨詢當(dāng)?shù)嘏R床醫(yī)生或接種人員后再做決定。
8.問：如何有效防止接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生？
答：接種工作人員要嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行接種。在接種前應(yīng)該告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項，詢查受種者的健康狀況；對無禁忌癥的對象知情同意后方可接種疫苗；接種疫苗時要嚴(yán)格實施預(yù)防接種安全注射，接種后現(xiàn)場觀察30分鐘。
9.問：接種甲型H1N1流感疫苗有哪些不良反應(yīng)？
答：裂解疫苗的成分無感染性，不會引起甲型H1N1流感。
下述不良反應(yīng)中：“常見”：是指發(fā)生率1%-10%（含1%）：“偶見”：是指發(fā)生率0.1%-1%（含0.1%）。
局部不良反應(yīng)：常見疼痛；偶見紅、腫、瘙癢。
全身不良反應(yīng)：常見發(fā)熱、疲勞乏力、頭痛、頭暈、惡心；偶見咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、關(guān)節(jié)疼痛、活動異常（活動減少/增多）、口干、食欲不振、腹瀉、過敏、胸悶。
以上不良反應(yīng)以輕度為主，主要發(fā)生在接種后24小時內(nèi)。
我國和其他國家還沒有接種甲型H1N1流感疫苗的嚴(yán)重不良反應(yīng)和罕見不良反應(yīng)的資料。專家推測，接種甲型H1N1流感疫苗的嚴(yán)重不良反應(yīng)與季節(jié)性流感疫苗相近。
熱點問題
1.問：目前我國研發(fā)生產(chǎn)的甲型H1N1流感疫苗的安全性和有效性如何？
答：國產(chǎn)甲型H1N1流感疫苗系采用世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的甲型H1N1流感病毒株（疫苗生產(chǎn)株）接種雞胚，經(jīng)病毒培養(yǎng)、收獲病毒液、滅活病毒、濃縮、純化、裂解后制成。10個疫苗廠家在7個省份開展了有13000多志愿者接種疫苗的臨床試驗。
根據(jù)接種第一劑疫苗21天的血清學(xué)結(jié)果，疫苗的血清學(xué)效果和安全性達(dá)到了WHO和歐盟的標(biāo)準(zhǔn)。接種15μg/0.5mL無佐劑疫苗的陽轉(zhuǎn)率和保護(hù)率均超過85％。
常見的不良反應(yīng)主要是局部疼痛、紅腫，全身的不良反應(yīng)是輕度發(fā)熱、頭疼等等，與季節(jié)性流感疫苗基本相同，還沒有發(fā)現(xiàn)罕見的不良反應(yīng)。
2.問：我國的甲型H1N1流感疫苗怎么接種？
答：接種甲型H1N1疫苗后，可刺激機體產(chǎn)生針對甲型H1N1流感病毒的抗體，用于此型病毒所致流感流行的免疫預(yù)防。
接種甲型H1N1疫苗對其他流感沒有預(yù)防作用。接種季節(jié)性流感疫苗對甲型H1N1流感也沒有預(yù)防作用。
衛(wèi)生部要求在確保安全的前提下，按照知情同意、自愿免費接種的原則，積極穩(wěn)妥有序地開展疫苗接種工作。
3.問：甲型H1N1流感疫苗與季節(jié)性流感疫苗能否同時接種？
答：WHO與美國免疫咨詢委員會（ACIP）認(rèn)為，甲型H1N1流感疫苗與季節(jié)性流感疫苗可以同時接種，接種要在不同部位。但由于目前國內(nèi)外尚無兩種疫苗同時接種后的臨床試驗數(shù)據(jù)，專家建議，如果需要接種兩種疫苗，應(yīng)至少間隔14天。
4.問：在哪里能夠接種甲型H1N1流感疫苗？
答：甲型H1N1流感疫苗接種工作實行屬地化管理，請咨詢當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)，并密切關(guān)注當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門發(fā)布的甲型H1N1流感疫苗接種重點人群、接種地點等相關(guān)信息。
5.問：哪些人群應(yīng)該優(yōu)先接種甲型H1N1流感疫苗？
答：接種甲型H1N1流感疫苗應(yīng)首先保證維護(hù)國家安全穩(wěn)定、社會正常運行、公共服務(wù)系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)，其次兼顧各類重點人群，以降低病死率和發(fā)病率，降低流感大流行的危害。
我國重點接種人群的確定，主要綜合目前疫情的流行病學(xué)特征、參考WHO等對甲型H1N1流感疫苗的使用建議，以及我國甲型H1N1流感疫苗的生產(chǎn)供應(yīng)能力等因素，經(jīng)專家論證確定的。我國將根據(jù)疫情的進(jìn)展和疫苗供應(yīng)能力的提高，必要時及時調(diào)整重點人群的范圍。
現(xiàn)階段，由國家分配到云南省的首批75萬份疫苗已陸續(xù)發(fā)往了全省各地。第一批疫苗接種對象主要為高暴露人群，如邊境檢驗檢疫人員、公共服務(wù)窗口的服務(wù)人員，部分學(xué)校教師，以及醫(yī)務(wù)人員中的120急救人員、發(fā)熱門診、傳染病科、流行病調(diào)研人員及流行病實驗室的工作人員。
6.問：哪些人群不能接種甲型H1N1流感疫苗？
答：以下人群不能接種甲型H1N1流感疫苗：對雞蛋或疫苗中任何其他成分（包括輔料、甲醛、裂解液等），特別是卵清蛋白過敏者；患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者；格林巴利綜合征患者；未控制的癲癇和患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；嚴(yán)重過敏體質(zhì)者，對硫酸慶大霉素過敏者；年齡小于3歲者；醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的其他人員。
7.問：有基礎(chǔ)性慢性疾病患者可否接種甲型H1N1流感疫苗？
答：一方面，有明顯基礎(chǔ)性疾病患者，特別是有呼吸道和心腦血管性疾病等慢性病的個體，在患甲型H1N1流感后，會加重原有基礎(chǔ)性疾病，病重和病死的負(fù)擔(dān)較重，應(yīng)作為甲型H1N1重點接種對象；另一方面，對這些具有基礎(chǔ)性疾病的個體，如患有嚴(yán)重慢性疾病或處于慢性疾病的急性發(fā)作期，則不宜接種疫苗。所以，對于有慢性病的個人，是否應(yīng)該接種疫苗，要考慮當(dāng)?shù)亓鞲幸咔榈膰?yán)重性、患病的嚴(yán)重程度和接種的風(fēng)險性，咨詢當(dāng)?shù)嘏R床醫(yī)生或接種人員后再做決定。
8.問：如何有效防止接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生？
答：接種工作人員要嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行接種。在接種前應(yīng)該告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項，詢查受種者的健康狀況；對無禁忌癥的對象知情同意后方可接種疫苗；接種疫苗時要嚴(yán)格實施預(yù)防接種安全注射，接種后現(xiàn)場觀察30分鐘。
9.問：接種甲型H1N1流感疫苗有哪些不良反應(yīng)？
答：裂解疫苗的成分無感染性，不會引起甲型H1N1流感。
下述不良反應(yīng)中：“常見”：是指發(fā)生率1%-10%（含1%）：“偶見”：是指發(fā)生率0.1%-1%（含0.1%）。
局部不良反應(yīng)：常見疼痛；偶見紅、腫、瘙癢。
全身不良反應(yīng)：常見發(fā)熱、疲勞乏力、頭痛、頭暈、惡心；偶見咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、關(guān)節(jié)疼痛、活動異常（活動減少/增多）、口干、食欲不振、腹瀉、過敏、胸悶。
以上不良反應(yīng)以輕度為主，主要發(fā)生在接種后24小時內(nèi)。
我國和其他國家還沒有接種甲型H1N1流感疫苗的嚴(yán)重不良反應(yīng)和罕見不良反應(yīng)的資料。專家推測，接種甲型H1N1流感疫苗的嚴(yán)重不良反應(yīng)與季節(jié)性流感疫苗相近。