巨細(xì)胞修復(fù)性肉芽腫（giant cell reparative granuloma）由Jaffe于1953年首先報(bào)道。2002年，何悅等報(bào)道1例發(fā)生于髁突、顳骨的病例；其后，2004年RegeziJA等也在JOralMaxillofacSurg上發(fā)表了相關(guān)論文。巨細(xì)胞修復(fù)性肉芽腫占口腔良性腫瘤的1%～7%，分為中央性和外周性2種。
一般狀況
1.發(fā)病部位：頜骨，手、足，長(zhǎng)骨，脛骨，鎖骨，肱骨，股骨，肋骨，椎骨體，環(huán)狀軟骨，顱面骨：顱底，蝶骨，巖骨，篩骨，鼻竇，額骨，顳骨，枕骨，顴骨。
2.臨床表現(xiàn)：女性多于男性（2：1），27例中，78%為女性。多見于兒童、青少年，89%<40歲（74%<30歲）。下頜骨多于上頜骨，以下頜骨磨牙區(qū)、前磨牙區(qū)、磨牙區(qū)前方為多，多囊。單發(fā)多于多發(fā)，頜骨膨脹44%，伴局部疼痛或觸痛、牙移位、移動(dòng)、牙根吸收，78%與牙有關(guān)。醫(yī)學(xué)-教育網(wǎng)-搜集整理
3.影像學(xué)表現(xiàn)：X線表現(xiàn)為單房或多房陰影，有骨或骨小梁發(fā)生，邊界清楚，常呈蜂窩狀或皂泡狀外觀，骨皮質(zhì)變薄，但很少穿破。CT表現(xiàn)為溶骨性，無(wú)特異性。MR的T1和T2加權(quán)像均表現(xiàn)為低至中等強(qiáng)度的信號(hào)。
4.病理學(xué)表現(xiàn)：病變主要成分為富于血管的結(jié)締組織，內(nèi)有紡錘型成纖維細(xì)胞、炎性單核細(xì)胞，多核巨細(xì)胞少、核數(shù)目少、細(xì)胞小，分布不均勻，聚集于血管周圍。病變中可見明顯出血，外圍見到類骨質(zhì)及骨小梁。
鑒別診斷
1.骨巨細(xì)胞瘤：（giant cell tumor，GCT），又稱為破骨細(xì)胞瘤，主要依據(jù)臨床和病理表現(xiàn)鑒別。
GCT：25～40歲，很少低于20歲，細(xì)胞間質(zhì)很少或沒有，類骨質(zhì)沉積罕見，巨噬細(xì)胞分布均勻，具有大量的核，缺乏胞質(zhì)。復(fù)發(fā)率45%～62%（2%～25%），轉(zhuǎn)移率1%～6%. GCRG：10～25歲，較少的巨噬細(xì)胞，胞核少，胞質(zhì)豐富，分布不均勻，多位于出血區(qū)周圍。
2.棕色瘤（brown tumor）：繼發(fā)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)（hyperparat hyroidism），測(cè)定血清及尿鈣、磷，甲狀旁腺激素，磷酸鹽清除率，骨和血清堿性磷酸酶等可資診斷。
3.巨頜癥（cherubism）：常染色體顯性遺傳病，男多于女，對(duì)稱性上頜骨腫大為本病特點(diǎn)。
4.動(dòng)脈瘤性骨囊腫、良性成軟骨細(xì)胞瘤、非骨化性纖維瘤、骨肉瘤等，牙源性囊腫、牙源性黏液瘤、牙源性纖維瘤、成釉細(xì)胞瘤等。
治療
1.手術(shù)治療：刮治術(shù)（curettage），復(fù)發(fā)率22%～50%；切除術(shù)（resection）+低劑量放療，血管栓塞可減少術(shù)前出血，去血管化也有利于放療。復(fù)發(fā)率12%～16%.
2.放療：不適合手術(shù)者可行放療，但可能誘發(fā)肉瘤。
3.降鈣素（calcitonin）治療，deLangeJ等1999年報(bào)道，4例治療1年，無(wú)復(fù)發(fā)；PogrelMA等2003年以降鈣素皮下注射治療9例，治療19～21個(gè)月。治療周期長(zhǎng)，主要用于：多發(fā)病變，復(fù)發(fā)病變，顯著侵襲性病變。
4.皮下注射干擾素（subcutaneousalph a-interferon injections）：α－干擾素-2a抑制血管生成，用于治療復(fù)雜血管瘤?？焖偕L(zhǎng)的GCRG，可以按血管瘤治療。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
5.類固醇病變內(nèi)注射（intralesional steroid injections）：8例下頜骨中央性GCRG，以曲安奈德（triamcinoloneacetonide）病變內(nèi)多點(diǎn)注射，2ml/2cm，每周6次。6例完全消退，22個(gè)月未見復(fù)發(fā)；2例明顯縮小，但需要手術(shù)治療達(dá)到完全消除。
一般狀況
1.發(fā)病部位：頜骨，手、足，長(zhǎng)骨，脛骨，鎖骨，肱骨，股骨，肋骨，椎骨體，環(huán)狀軟骨，顱面骨：顱底，蝶骨，巖骨，篩骨，鼻竇，額骨，顳骨，枕骨，顴骨。
2.臨床表現(xiàn)：女性多于男性（2：1），27例中，78%為女性。多見于兒童、青少年，89%<40歲（74%<30歲）。下頜骨多于上頜骨，以下頜骨磨牙區(qū)、前磨牙區(qū)、磨牙區(qū)前方為多，多囊。單發(fā)多于多發(fā)，頜骨膨脹44%，伴局部疼痛或觸痛、牙移位、移動(dòng)、牙根吸收，78%與牙有關(guān)。醫(yī)學(xué)-教育網(wǎng)-搜集整理
3.影像學(xué)表現(xiàn)：X線表現(xiàn)為單房或多房陰影，有骨或骨小梁發(fā)生，邊界清楚，常呈蜂窩狀或皂泡狀外觀，骨皮質(zhì)變薄，但很少穿破。CT表現(xiàn)為溶骨性，無(wú)特異性。MR的T1和T2加權(quán)像均表現(xiàn)為低至中等強(qiáng)度的信號(hào)。
4.病理學(xué)表現(xiàn)：病變主要成分為富于血管的結(jié)締組織，內(nèi)有紡錘型成纖維細(xì)胞、炎性單核細(xì)胞，多核巨細(xì)胞少、核數(shù)目少、細(xì)胞小，分布不均勻，聚集于血管周圍。病變中可見明顯出血，外圍見到類骨質(zhì)及骨小梁。
鑒別診斷
1.骨巨細(xì)胞瘤：（giant cell tumor，GCT），又稱為破骨細(xì)胞瘤，主要依據(jù)臨床和病理表現(xiàn)鑒別。
GCT：25～40歲，很少低于20歲，細(xì)胞間質(zhì)很少或沒有，類骨質(zhì)沉積罕見，巨噬細(xì)胞分布均勻，具有大量的核，缺乏胞質(zhì)。復(fù)發(fā)率45%～62%（2%～25%），轉(zhuǎn)移率1%～6%. GCRG：10～25歲，較少的巨噬細(xì)胞，胞核少，胞質(zhì)豐富，分布不均勻，多位于出血區(qū)周圍。
2.棕色瘤（brown tumor）：繼發(fā)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)（hyperparat hyroidism），測(cè)定血清及尿鈣、磷，甲狀旁腺激素，磷酸鹽清除率，骨和血清堿性磷酸酶等可資診斷。
3.巨頜癥（cherubism）：常染色體顯性遺傳病，男多于女，對(duì)稱性上頜骨腫大為本病特點(diǎn)。
4.動(dòng)脈瘤性骨囊腫、良性成軟骨細(xì)胞瘤、非骨化性纖維瘤、骨肉瘤等，牙源性囊腫、牙源性黏液瘤、牙源性纖維瘤、成釉細(xì)胞瘤等。
治療
1.手術(shù)治療：刮治術(shù)（curettage），復(fù)發(fā)率22%～50%；切除術(shù)（resection）+低劑量放療，血管栓塞可減少術(shù)前出血，去血管化也有利于放療。復(fù)發(fā)率12%～16%.
2.放療：不適合手術(shù)者可行放療，但可能誘發(fā)肉瘤。
3.降鈣素（calcitonin）治療，deLangeJ等1999年報(bào)道，4例治療1年，無(wú)復(fù)發(fā)；PogrelMA等2003年以降鈣素皮下注射治療9例，治療19～21個(gè)月。治療周期長(zhǎng)，主要用于：多發(fā)病變，復(fù)發(fā)病變，顯著侵襲性病變。
4.皮下注射干擾素（subcutaneousalph a-interferon injections）：α－干擾素-2a抑制血管生成，用于治療復(fù)雜血管瘤?？焖偕L(zhǎng)的GCRG，可以按血管瘤治療。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
5.類固醇病變內(nèi)注射（intralesional steroid injections）：8例下頜骨中央性GCRG，以曲安奈德（triamcinoloneacetonide）病變內(nèi)多點(diǎn)注射，2ml/2cm，每周6次。6例完全消退，22個(gè)月未見復(fù)發(fā)；2例明顯縮小，但需要手術(shù)治療達(dá)到完全消除。