疥瘡概述

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什么是疥瘡
    疥瘡(Scabies)是由于疥螨寄生于人體皮膚表層所引起的一種慢性接觸性皮膚病。疥瘡是由疥螨寄生于人皮膚表皮層所引起的一種慢性傳染性皮膚病。通過密切接觸,包括性接觸而傳染。疥瘡的流行周期為30年,一次流行的末尾至下次流行的起始,其間隔為15年。其誘發(fā)因素有貧困、不講衛(wèi)生、人口密集、性生活不潔等。疥蟲易侵犯手指縫、手腕前面、肘腋前面、乳暈、女性*下、外生殖器、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、下背部、臀部等皮膚柔嫩的部位。其臨床表現(xiàn)為,在男性陰囊、陰莖出現(xiàn)皮損,呈紅棕色,豆大,中等硬度,疼癢劇烈,有時表面可見鱗屑、血痂和隧道。小疥瘡多見于指側(cè)、指蹼及腕屈側(cè),高起皮膚,界限清,瘡壁為透明液體所充盈,基底無炎癥紅斑。膿瘡常見于指間,常及腕部,亦可見于臀部及四肢屈側(cè),為正圓形,瘡壁較厚,為乳黃色膿液所充盈,直徑3~4mm,繞有2~3mm寬紅暈,猶如紅黃兩個同心圓重疊為其特征。若為幼蟲鉆入皮膚直接引起,其特點是表淺,稍高出皮面,頂尖而無痂,有淺在的炎性紅斑,呈現(xiàn)圓形;若為多孚雌蟲所鑿的隧道,放大鏡下可見它是由排列緊密的黑點所組成,淺灰黑色弧形式彎曲的線狀,隧道一端常見針頭大小的小疥瘡,為雌蟲所在之處,其部位常見于指側(cè)、指間皺褶等處。
    疥瘡傳染途徑:
    1.直接感染:直接與疥瘡病人或患病的動物接觸傳播,這是疥瘡傳播的重要途徑。
    2.間接感染:接觸疥瘡病人的衣物及床上用品等。
    疥瘡發(fā)生部位
    疥蟲易侵犯皮膚柔軟的部位。主要有手、腕、肘部、胸部、生殖器、兩臂、腋窩、指掌、腹部、股內(nèi)側(cè)、臂部、腕屈側(cè)、外陰等。
    疥瘡的膿皰乃名符其實的“疥瘡”損害。常見于指間、掌及腕部。圓形皰壁較厚的乳黃色膿液。其直徑約3~4mm,統(tǒng)有2~3mm的紅暈;猶如紅黃兩個同心圓重疊。此特點可與一般膿皰病鑒別。
    疥瘡病因病理
    疥瘡損害是由受孕雌疥蟲所致的隧道,瘙癢性紅色小丘疹系幼蟲鉆入皮膚而直接引起的,水皰和小膿皰的形成可能是疥螨沉積在表皮質(zhì)層內(nèi)的排泄物作為一種物質(zhì)而作用于表皮和真皮毛細血管所致。濕疹樣反應亦由疥蟲及其產(chǎn)物引起的超敏反應。也就是說疥瘡的皮損均由疥螨直接或其排泄物的間接作用所致。