肝-甲狀腺綜合征（Hepato Thyroid Syndrome）是指同時(shí)患有慢性肝炎和慢性甲狀腺炎，而且在病因上二者有一定聯(lián)系的綜合征。1960年MC Conkey等首先報(bào)道，本征不包括因患甲狀疾病引起的肝內(nèi)循環(huán)障礙或代謝異常及對(duì)各種病因刺激反應(yīng)增強(qiáng)所引起的肝損害；也不包括由慢性肝病引起全身營(yíng)養(yǎng)不良而影響了甲狀腺的功能。
病因病理
本征的病因尚不明確。近年來有不少多發(fā)性內(nèi)分泌腺免疫性疾病的報(bào)道，如Schimidt綜合征即甲狀腺和腎上腺同時(shí)發(fā)生免疫性疾病。因而，推測(cè)本綜合征亦可能是由于免疫功能遭到破壞，同時(shí)產(chǎn)生了自身抗體（抗甲狀腺抗體和抗肝抗體）對(duì)自身組織發(fā)生免疫反應(yīng)，而引起兩臟器同時(shí)發(fā)生自身免疫性疾病。肝病有程度不等的纖維化及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；甲狀腺呈彌漫性或局灶性甲狀腺炎性改變。
臨床表現(xiàn)
本征多見于40歲以上的女性，尤以更年期婦女為多見。甲狀腺和肝臟疾病可或先或后，亦可同時(shí)發(fā)生。甲狀腺?gòu)浡阅[大，有小結(jié)節(jié)，多無(wú)壓痛；肝臟病表現(xiàn)肝大、脾大、蜘蛛痣，甚至發(fā)生腹水，晚期有類似門脈高壓的表現(xiàn)，但經(jīng)測(cè)門脈壓力發(fā)現(xiàn)脾臟腫大并非由于門脈高壓所致，而是與自身免疫和抗體有關(guān)。50%的患者可有發(fā)熱，多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、胸膜炎、輕度皮疹、水腫、Raynaud現(xiàn)象及淋巴結(jié)腫大等自身免疫性表現(xiàn)。有時(shí)可出現(xiàn)一過性紅斑狼瘡樣或硬皮病樣表現(xiàn)，或伴潰瘍性結(jié)腸炎等。
診斷鑒別
40歲以上女性有肝臟疾病和甲狀腺腫大，而甲狀腺功能正常者可診斷。應(yīng)除外慢性肝炎和門脈性肝硬化。
治療預(yù)防
本征的治療主要是保肝治療?？山o腎上腺皮質(zhì)激素6-MP阻止自身免疫反應(yīng)。若有肝硬化及其合并癥可參考肝硬化章；若有甲狀腺功能低下可給甲狀腺素治療。
病因病理
本征的病因尚不明確。近年來有不少多發(fā)性內(nèi)分泌腺免疫性疾病的報(bào)道，如Schimidt綜合征即甲狀腺和腎上腺同時(shí)發(fā)生免疫性疾病。因而，推測(cè)本綜合征亦可能是由于免疫功能遭到破壞，同時(shí)產(chǎn)生了自身抗體（抗甲狀腺抗體和抗肝抗體）對(duì)自身組織發(fā)生免疫反應(yīng)，而引起兩臟器同時(shí)發(fā)生自身免疫性疾病。肝病有程度不等的纖維化及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；甲狀腺呈彌漫性或局灶性甲狀腺炎性改變。
臨床表現(xiàn)
本征多見于40歲以上的女性，尤以更年期婦女為多見。甲狀腺和肝臟疾病可或先或后，亦可同時(shí)發(fā)生。甲狀腺?gòu)浡阅[大，有小結(jié)節(jié)，多無(wú)壓痛；肝臟病表現(xiàn)肝大、脾大、蜘蛛痣，甚至發(fā)生腹水，晚期有類似門脈高壓的表現(xiàn)，但經(jīng)測(cè)門脈壓力發(fā)現(xiàn)脾臟腫大并非由于門脈高壓所致，而是與自身免疫和抗體有關(guān)。50%的患者可有發(fā)熱，多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、胸膜炎、輕度皮疹、水腫、Raynaud現(xiàn)象及淋巴結(jié)腫大等自身免疫性表現(xiàn)。有時(shí)可出現(xiàn)一過性紅斑狼瘡樣或硬皮病樣表現(xiàn)，或伴潰瘍性結(jié)腸炎等。
診斷鑒別
40歲以上女性有肝臟疾病和甲狀腺腫大，而甲狀腺功能正常者可診斷。應(yīng)除外慢性肝炎和門脈性肝硬化。
治療預(yù)防
本征的治療主要是保肝治療?？山o腎上腺皮質(zhì)激素6-MP阻止自身免疫反應(yīng)。若有肝硬化及其合并癥可參考肝硬化章；若有甲狀腺功能低下可給甲狀腺素治療。