栓子運行的途徑

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在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì),隨血流運行至遠處阻塞血管腔的現(xiàn)象稱為栓塞(embolism)。阻塞血管的物質(zhì)稱為栓子(embolus)。栓子可以是固體、液體或氣體。以脫落的血栓栓子引起栓塞最常見。 脂肪滴、氣體、羊水和癌細胞團等亦可引起栓塞。
    栓子運行途徑
    一般隨血流方向運行
    1. 來自體靜脈系統(tǒng)及右心的栓子,隨血流進入肺動脈主干及其分支,可引起肺栓塞。某些體積小而又富于彈性的栓子(如脂肪栓子)可通過肺泡壁毛細血管經(jīng)左心進入體循環(huán)系統(tǒng),阻塞動脈小分支。
    2. 來自左心或主動脈系統(tǒng)的栓子,隨動脈血流運行,阻塞于各器官的小動脈內(nèi)。常見于腦、脾、腎等器官。
    3. 來自腸系膜靜脈等門靜脈系統(tǒng)的栓子,可引起肝內(nèi)門靜脈分支的栓塞。
    4. 交叉性栓塞(crossed embolism),偶見來自右心或腔靜脈系統(tǒng)的栓子,多在右心壓力升高的情況下通過先天性房、室間隔缺損到左心,再進入體循環(huán)系統(tǒng)引起栓塞。左心壓力升高時,左心的栓子也可引起肺動脈的栓塞。
    5. 逆行性栓塞(retrograde embolism)極罕見于下腔靜脈內(nèi)血栓,在胸、腹壓突然升高(如咳嗽或深呼吸)時,使血栓一時性逆流至肝、腎、髂靜脈分支并引起栓塞。