根據(jù)梗死灶內(nèi)含血量的多少，將梗死分為以下二種類型。
1. 貧血性梗死，發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密側(cè)支循環(huán)不充分的實質(zhì)器官，如脾、腎、心肌和腦組織。當梗死灶形成時，病灶邊緣側(cè)支血管內(nèi)血液進入壞死組織較少，梗死灶呈灰白色，故稱為貧血性梗死（又稱為白色梗死）。 發(fā)生于脾、腎梗死灶呈錐形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠臟器表面，漿膜面常有少量纖維素性滲出物被覆。 心肌梗死灶呈不規(guī)則地圖狀。梗死的早期，梗死灶與正常組織交界處因炎癥反應(yīng)常見一充血出血帶，數(shù)日后因紅細胞被巨噬細胞吞噬后轉(zhuǎn)變?yōu)楹F血黃素而變成黃褐色。晚期病灶表面下陷，質(zhì)地變堅實，黃褐色出血帶消失，由肉芽組織和疤痕組織取代。鏡下呈缺血性凝固性壞死改變，早期梗死灶內(nèi)尚可見核固縮、核碎裂和核溶解等改變，細胞漿呈均勻一致的紅色，組織結(jié)構(gòu)輪廓保存（如腎梗死）。晚期病灶呈紅染的均質(zhì)性結(jié)構(gòu)，邊緣有肉芽組織和疤痕組織形成。
此外，腦梗死一般為貧血性梗死，壞死組織常變軟液化，無結(jié)構(gòu)。
2. 出血性梗死， 常見于肺、腸等具有雙重血液循環(huán)，組織結(jié)構(gòu)疏松伴嚴重淤血的情況下，因梗死灶內(nèi)有大量的出血，故稱為出血性梗死，又稱為紅色梗死，（red infarct）。
出血性梗死發(fā)生的條件 ①嚴重淤血 如肺淤血，是肺梗死形成的重要先決條件。因為在肺淤血情況下，肺靜脈和毛細血管內(nèi)壓增高，影響了肺動脈分支阻塞后建立有效的肺動脈和支氣管動脈側(cè)支循環(huán)，引起肺出血性梗死；卵巢囊腫或腫瘤在卵巢蒂部扭轉(zhuǎn)，使靜脈回流受阻，動脈供血也受影響逐漸減少甚至停止，致卵巢囊腫或腫瘤梗死。②器官組織結(jié)構(gòu)疏松，腸和肺的組織較疏松，梗死初起時在組織間隙內(nèi)可容肺的出血性梗死 其病灶常位于肺下葉，好發(fā)于肋隔緣。?？啥喟l(fā)性，病灶大小不等，呈錐形、楔形，尖端朝向肺門，底部緊靠肺膜，肺膜面有纖維素性滲出物。梗死灶質(zhì)實，因彌漫性出血呈暗紅色，略向表面隆起，久而久之由于紅細胞崩解肉芽組織長入，梗死灶變成灰白色，病灶表面局部下陷。鏡下見梗死灶呈凝固性壞死，可見肺泡輪廓，肺泡腔、小支氣管腔及肺間質(zhì)充滿紅細胞。早期紅細胞輪廓尚保存，以后崩解。梗死灶邊緣與正常肺組織交界處的肺組織充血、水腫及出血。臨床上可出現(xiàn)胸痛、咳嗽及咯血、發(fā)熱及白細胞總數(shù)升高等癥狀。
腸出血性梗死 多見于腸系膜動脈栓塞，或在腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝、腫瘤壓迫等情況下引起出血性梗死。腸梗死灶呈節(jié)段性暗紅色，腸壁因淤血、水腫和出血呈明顯增厚，隨之腸壁壞死致質(zhì)脆易破裂，腸漿膜面可有纖維素性滲出物被覆。臨床上可有劇烈腹痛、嘔吐、出現(xiàn)麻痹性腸梗阻、腸穿孔及腹膜炎，引起嚴重后果。
1. 貧血性梗死，發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密側(cè)支循環(huán)不充分的實質(zhì)器官，如脾、腎、心肌和腦組織。當梗死灶形成時，病灶邊緣側(cè)支血管內(nèi)血液進入壞死組織較少，梗死灶呈灰白色，故稱為貧血性梗死（又稱為白色梗死）。 發(fā)生于脾、腎梗死灶呈錐形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠臟器表面，漿膜面常有少量纖維素性滲出物被覆。 心肌梗死灶呈不規(guī)則地圖狀。梗死的早期，梗死灶與正常組織交界處因炎癥反應(yīng)常見一充血出血帶，數(shù)日后因紅細胞被巨噬細胞吞噬后轉(zhuǎn)變?yōu)楹F血黃素而變成黃褐色。晚期病灶表面下陷，質(zhì)地變堅實，黃褐色出血帶消失，由肉芽組織和疤痕組織取代。鏡下呈缺血性凝固性壞死改變，早期梗死灶內(nèi)尚可見核固縮、核碎裂和核溶解等改變，細胞漿呈均勻一致的紅色，組織結(jié)構(gòu)輪廓保存（如腎梗死）。晚期病灶呈紅染的均質(zhì)性結(jié)構(gòu)，邊緣有肉芽組織和疤痕組織形成。
此外，腦梗死一般為貧血性梗死，壞死組織常變軟液化，無結(jié)構(gòu)。
2. 出血性梗死， 常見于肺、腸等具有雙重血液循環(huán)，組織結(jié)構(gòu)疏松伴嚴重淤血的情況下，因梗死灶內(nèi)有大量的出血，故稱為出血性梗死，又稱為紅色梗死，（red infarct）。
出血性梗死發(fā)生的條件 ①嚴重淤血 如肺淤血，是肺梗死形成的重要先決條件。因為在肺淤血情況下，肺靜脈和毛細血管內(nèi)壓增高，影響了肺動脈分支阻塞后建立有效的肺動脈和支氣管動脈側(cè)支循環(huán)，引起肺出血性梗死；卵巢囊腫或腫瘤在卵巢蒂部扭轉(zhuǎn)，使靜脈回流受阻，動脈供血也受影響逐漸減少甚至停止，致卵巢囊腫或腫瘤梗死。②器官組織結(jié)構(gòu)疏松，腸和肺的組織較疏松，梗死初起時在組織間隙內(nèi)可容肺的出血性梗死 其病灶常位于肺下葉，好發(fā)于肋隔緣。?？啥喟l(fā)性，病灶大小不等，呈錐形、楔形，尖端朝向肺門，底部緊靠肺膜，肺膜面有纖維素性滲出物。梗死灶質(zhì)實，因彌漫性出血呈暗紅色，略向表面隆起，久而久之由于紅細胞崩解肉芽組織長入，梗死灶變成灰白色，病灶表面局部下陷。鏡下見梗死灶呈凝固性壞死，可見肺泡輪廓，肺泡腔、小支氣管腔及肺間質(zhì)充滿紅細胞。早期紅細胞輪廓尚保存，以后崩解。梗死灶邊緣與正常肺組織交界處的肺組織充血、水腫及出血。臨床上可出現(xiàn)胸痛、咳嗽及咯血、發(fā)熱及白細胞總數(shù)升高等癥狀。
腸出血性梗死 多見于腸系膜動脈栓塞，或在腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝、腫瘤壓迫等情況下引起出血性梗死。腸梗死灶呈節(jié)段性暗紅色，腸壁因淤血、水腫和出血呈明顯增厚，隨之腸壁壞死致質(zhì)脆易破裂，腸漿膜面可有纖維素性滲出物被覆。臨床上可有劇烈腹痛、嘔吐、出現(xiàn)麻痹性腸梗阻、腸穿孔及腹膜炎，引起嚴重后果。