(1)心臟破裂:約占致死病例3%~13%.常發(fā)生在MI后1~2周內(nèi),好發(fā)于左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性,心肌壞死、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用,導(dǎo)致心壁破裂,心室內(nèi)血液進(jìn)人心包,造成心包填塞而引起急死。另外室間隔破裂,左心室血液流入右心室,引起右心功能不全。左心室*肌斷裂,可以引起急性二尖瓣關(guān)閉不全,導(dǎo)致急性左心衰竭。
(2)室壁瘤:約占梗死病例10~38%.可發(fā)生在梗死早期或梗死灶已纖維化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可繼發(fā)附壁血栓、心律不齊及心功能不全。
(3)附壁血栓形成:多見于左心室。由于梗死區(qū)內(nèi)膜粗糙,室壁瘤處及心室纖維性顫動(dòng)時(shí)出現(xiàn)渦流等原因而誘發(fā)血栓形成。較小的血栓可發(fā)生機(jī)化,但多數(shù)血栓因心臟舒縮而脫落引起動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞。
(4)急性心包炎:透壁性梗死,常在MI后發(fā)生漿液性或漿液纖維素性心包炎。約占MI的15%,常發(fā)生在MI后2~4天。
(5)心律失常:約占MI的75%~95%.MI累及傳導(dǎo)系統(tǒng),引起傳導(dǎo)紊亂,有些可導(dǎo)致心臟急停、猝死。
(6)心功能不全:梗死區(qū)心肌收縮力喪失,引起左心、右心或全心衰竭,是患者死亡的最常見原因,約占MI的60%。
(7)心源性休克:約占MI的10%~20%.MI面積>40%時(shí),心肌收縮力極度減弱,心輸出量顯著減少,可引起心源性休克,導(dǎo)致患者死亡。
(2)室壁瘤:約占梗死病例10~38%.可發(fā)生在梗死早期或梗死灶已纖維化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可繼發(fā)附壁血栓、心律不齊及心功能不全。
(3)附壁血栓形成:多見于左心室。由于梗死區(qū)內(nèi)膜粗糙,室壁瘤處及心室纖維性顫動(dòng)時(shí)出現(xiàn)渦流等原因而誘發(fā)血栓形成。較小的血栓可發(fā)生機(jī)化,但多數(shù)血栓因心臟舒縮而脫落引起動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞。
(4)急性心包炎:透壁性梗死,常在MI后發(fā)生漿液性或漿液纖維素性心包炎。約占MI的15%,常發(fā)生在MI后2~4天。
(5)心律失常:約占MI的75%~95%.MI累及傳導(dǎo)系統(tǒng),引起傳導(dǎo)紊亂,有些可導(dǎo)致心臟急停、猝死。
(6)心功能不全:梗死區(qū)心肌收縮力喪失,引起左心、右心或全心衰竭,是患者死亡的最常見原因,約占MI的60%。
(7)心源性休克:約占MI的10%~20%.MI面積>40%時(shí),心肌收縮力極度減弱,心輸出量顯著減少,可引起心源性休克,導(dǎo)致患者死亡。