心肌纖維化和心源性猝死

心肌纖維化（myocardial fibrosis）是由中～重度的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄引起心肌纖維持續(xù)性和（或）反復(fù)加重的心肌缺血缺氧所產(chǎn)生的結(jié)果，導(dǎo)致逐漸發(fā)展為心力衰竭的IHD，即慢性缺血性心臟?。╟hronic ischemic heart disease）。肉眼觀：心臟體積增大，重量增加，所有心腔擴(kuò)張；心壁厚度可能正常，伴有多灶性白色纖維條索或條塊，甚至透壁性瘢痕；心內(nèi)膜增厚并失去正常光澤，有時(shí)可見機(jī)化的附壁性血栓。光鏡下，廣泛性、多灶性心肌纖維化，伴鄰近心肌纖維萎縮和（或）肥大，常有部分心肌纖維肌漿空泡化，尤以內(nèi)膜下區(qū)明顯，以及陳舊性MI或瘢痕灶。臨床上可表現(xiàn)為心律失?；蛐牧λソ?。
    心源性猝死（sudden cardiac death）是指IHD而引起的出乎意料的突發(fā)性死亡，通常是由于心室纖維性顫動(dòng)而發(fā)生。多見于39～49歲患者，男性多于女性。可在某些誘因作用下發(fā)作，如飲酒、吸煙、勞累、運(yùn)動(dòng)、爭吵和斗毆等，也可在無人察覺的情況下，死于夜間。