（一）致病因素
咽部A組乙型溶血性鏈球菌感染的咽炎、喉炎的兒童，在秋、冬、春季患病率高，也是風(fēng)濕病的高發(fā)季節(jié)。雖然風(fēng)濕病的患者血液中發(fā)現(xiàn)高效價(jià)的抗鏈球菌抗原的抗體，但在局部（心、血管、關(guān)節(jié)等處）卻無(wú)這種細(xì)菌感染，炎性病變也非化膿性，說(shuō)明并不是細(xì)菌直接作用所致。
此外，從鏈球菌細(xì)胞壁分離出C抗原（糖蛋白）所產(chǎn)生的抗體與體內(nèi)多處結(jié)締組織可產(chǎn)生交叉反應(yīng)；細(xì)菌的胞壁M抗原（蛋白質(zhì)）產(chǎn)生的抗體可與心、血管平滑肌產(chǎn)生交叉反應(yīng)。說(shuō)明此病是一種與鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性病損。鏈球菌的溶血素“O”可在咽部感染后10~15天誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗“O”抗體，與風(fēng)濕病的發(fā)病時(shí)間相一致。因此，臨床檢測(cè)血中抗“O”抗體作為風(fēng)濕病的血清學(xué)的診斷指標(biāo)。
（二）發(fā)病機(jī)制
鏈球菌感染（咽狹炎），細(xì)菌在局部釋出菌體蛋白（M抗原），糖蛋白（C抗原）、溶血素“O”等大分子進(jìn)入血液，刺激體液免疫細(xì)胞（B淋巴、漿細(xì)胞）產(chǎn)生抗M、抗C、抗O多種抗體。M抗體與心、血管平滑肌，C抗體與心、血管、皮下結(jié)締組織產(chǎn)生交叉反應(yīng)（ Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)），抗原抗體復(fù)合物激活補(bǔ)體產(chǎn)生活性物質(zhì)引發(fā)變態(tài)反應(yīng)性病損。
咽部A組乙型溶血性鏈球菌感染的咽炎、喉炎的兒童，在秋、冬、春季患病率高，也是風(fēng)濕病的高發(fā)季節(jié)。雖然風(fēng)濕病的患者血液中發(fā)現(xiàn)高效價(jià)的抗鏈球菌抗原的抗體，但在局部（心、血管、關(guān)節(jié)等處）卻無(wú)這種細(xì)菌感染，炎性病變也非化膿性，說(shuō)明并不是細(xì)菌直接作用所致。
此外，從鏈球菌細(xì)胞壁分離出C抗原（糖蛋白）所產(chǎn)生的抗體與體內(nèi)多處結(jié)締組織可產(chǎn)生交叉反應(yīng)；細(xì)菌的胞壁M抗原（蛋白質(zhì)）產(chǎn)生的抗體可與心、血管平滑肌產(chǎn)生交叉反應(yīng)。說(shuō)明此病是一種與鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性病損。鏈球菌的溶血素“O”可在咽部感染后10~15天誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗“O”抗體，與風(fēng)濕病的發(fā)病時(shí)間相一致。因此，臨床檢測(cè)血中抗“O”抗體作為風(fēng)濕病的血清學(xué)的診斷指標(biāo)。
（二）發(fā)病機(jī)制
鏈球菌感染（咽狹炎），細(xì)菌在局部釋出菌體蛋白（M抗原），糖蛋白（C抗原）、溶血素“O”等大分子進(jìn)入血液，刺激體液免疫細(xì)胞（B淋巴、漿細(xì)胞）產(chǎn)生抗M、抗C、抗O多種抗體。M抗體與心、血管平滑肌，C抗體與心、血管、皮下結(jié)締組織產(chǎn)生交叉反應(yīng)（ Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)），抗原抗體復(fù)合物激活補(bǔ)體產(chǎn)生活性物質(zhì)引發(fā)變態(tài)反應(yīng)性病損。