（一）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（rheumatic arthritis）風(fēng)濕病急性發(fā)作時(shí)約70%的病人可出現(xiàn)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。多見(jiàn)于成年人，兒童少見(jiàn)。病變常侵犯大關(guān)節(jié)，如膝、踝、肩、腕、肘等關(guān)節(jié)。也可累及小關(guān)節(jié)。各關(guān)節(jié)先后受累，反復(fù)發(fā)作，呈游走性。受累關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。鏡下觀察，主要為關(guān)節(jié)滑膜的漿液性炎癥，滑膜及關(guān)節(jié)周圍組織充血、水腫，膠原纖維黏液樣變性和纖維素樣壞死，有時(shí)可見(jiàn)少數(shù)不典型的風(fēng)濕小體形成。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎預(yù)后良好，時(shí)間短，不留后遺癥。
臨床病理聯(lián)系
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，風(fēng)濕病變可先后累及各關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，形成游走性關(guān)節(jié)疼痛。由于局部炎癥反應(yīng)的作用，關(guān)節(jié)局部發(fā)生紅、腫、熱、痛和局部活動(dòng)障礙。
（二）風(fēng)濕性動(dòng)脈炎
風(fēng)濕性動(dòng)脈炎（rheumatic arteritis）風(fēng)濕性動(dòng)脈炎可發(fā)生于大小動(dòng)脈，如冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈、腦動(dòng)脈及肺動(dòng)脈等，并以小動(dòng)脈受累較多見(jiàn)。急性期血管壁結(jié)締組織黏液樣變性及纖維素樣壞死和炎細(xì)胞浸潤(rùn)，可有阿少夫小體形成。后期，血管壁結(jié)締組織增厚，管腔狹窄，甚至閉塞。風(fēng)濕性冠狀動(dòng)脈炎時(shí)，臨床上可出現(xiàn)與冠心病相似的心肌缺血癥狀。
（三）皮膚的風(fēng)濕性病變
皮膚的風(fēng)濕性病變可表現(xiàn)為皮膚環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)。
1. 皮膚環(huán)形紅斑
皮膚的風(fēng)濕性病變中最多見(jiàn)的和具有診斷意義的病變是環(huán)形紅斑。見(jiàn)于軀干及四肢，直徑約3cm，邊緣紅暈，中心保持皮膚本色。鏡下，為滲出性病變，真皮淺層血管擴(kuò)張充血，血管周圍組織水腫，淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞及少許中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。常在1~2天內(nèi)消失。
2. 皮下結(jié)節(jié)
多發(fā)生于腕、肘、膝、踝等大關(guān)節(jié)處的伸側(cè)面皮下結(jié)締組織，結(jié)節(jié)直徑0.5~2cm，圓形或橢圓形，質(zhì)地較硬，境界清楚，可活動(dòng)，壓之不痛。鏡下，為增生性病變，結(jié)節(jié)中央為纖維素樣壞死，周圍有增生的纖維母細(xì)胞和風(fēng)濕細(xì)胞圍繞呈柵攔狀排列，伴有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。皮下結(jié)節(jié)的出現(xiàn)常與風(fēng)濕性心臟病的發(fā)生有關(guān)。風(fēng)濕活動(dòng)停止后，結(jié)節(jié)纖維化，形成小瘢痕。
（四）腦的風(fēng)濕性病變
病變主要累及大腦皮質(zhì)、基底節(jié)、丘腦及小腦皮質(zhì)。多見(jiàn)于5~12歲兒童，女孩多見(jiàn)。表現(xiàn)為非特異性輕度腦膜炎或風(fēng)濕性動(dòng)脈炎，病變局部充血，血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，神經(jīng)細(xì)胞變性及膠質(zhì)細(xì)胞增生等改變。當(dāng)病變侵犯錐體外系統(tǒng)時(shí)，患兒出現(xiàn)面肌及肢體不自主運(yùn)動(dòng)，臨床上稱為小舞蹈病。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（rheumatic arthritis）風(fēng)濕病急性發(fā)作時(shí)約70%的病人可出現(xiàn)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。多見(jiàn)于成年人，兒童少見(jiàn)。病變常侵犯大關(guān)節(jié)，如膝、踝、肩、腕、肘等關(guān)節(jié)。也可累及小關(guān)節(jié)。各關(guān)節(jié)先后受累，反復(fù)發(fā)作，呈游走性。受累關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。鏡下觀察，主要為關(guān)節(jié)滑膜的漿液性炎癥，滑膜及關(guān)節(jié)周圍組織充血、水腫，膠原纖維黏液樣變性和纖維素樣壞死，有時(shí)可見(jiàn)少數(shù)不典型的風(fēng)濕小體形成。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎預(yù)后良好，時(shí)間短，不留后遺癥。
臨床病理聯(lián)系
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，風(fēng)濕病變可先后累及各關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，形成游走性關(guān)節(jié)疼痛。由于局部炎癥反應(yīng)的作用，關(guān)節(jié)局部發(fā)生紅、腫、熱、痛和局部活動(dòng)障礙。
（二）風(fēng)濕性動(dòng)脈炎
風(fēng)濕性動(dòng)脈炎（rheumatic arteritis）風(fēng)濕性動(dòng)脈炎可發(fā)生于大小動(dòng)脈，如冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈、腦動(dòng)脈及肺動(dòng)脈等，并以小動(dòng)脈受累較多見(jiàn)。急性期血管壁結(jié)締組織黏液樣變性及纖維素樣壞死和炎細(xì)胞浸潤(rùn)，可有阿少夫小體形成。后期，血管壁結(jié)締組織增厚，管腔狹窄，甚至閉塞。風(fēng)濕性冠狀動(dòng)脈炎時(shí)，臨床上可出現(xiàn)與冠心病相似的心肌缺血癥狀。
（三）皮膚的風(fēng)濕性病變
皮膚的風(fēng)濕性病變可表現(xiàn)為皮膚環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)。
1. 皮膚環(huán)形紅斑
皮膚的風(fēng)濕性病變中最多見(jiàn)的和具有診斷意義的病變是環(huán)形紅斑。見(jiàn)于軀干及四肢，直徑約3cm，邊緣紅暈，中心保持皮膚本色。鏡下，為滲出性病變，真皮淺層血管擴(kuò)張充血，血管周圍組織水腫，淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞及少許中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。常在1~2天內(nèi)消失。
2. 皮下結(jié)節(jié)
多發(fā)生于腕、肘、膝、踝等大關(guān)節(jié)處的伸側(cè)面皮下結(jié)締組織，結(jié)節(jié)直徑0.5~2cm，圓形或橢圓形，質(zhì)地較硬，境界清楚，可活動(dòng)，壓之不痛。鏡下，為增生性病變，結(jié)節(jié)中央為纖維素樣壞死，周圍有增生的纖維母細(xì)胞和風(fēng)濕細(xì)胞圍繞呈柵攔狀排列，伴有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。皮下結(jié)節(jié)的出現(xiàn)常與風(fēng)濕性心臟病的發(fā)生有關(guān)。風(fēng)濕活動(dòng)停止后，結(jié)節(jié)纖維化，形成小瘢痕。
（四）腦的風(fēng)濕性病變
病變主要累及大腦皮質(zhì)、基底節(jié)、丘腦及小腦皮質(zhì)。多見(jiàn)于5~12歲兒童，女孩多見(jiàn)。表現(xiàn)為非特異性輕度腦膜炎或風(fēng)濕性動(dòng)脈炎，病變局部充血，血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，神經(jīng)細(xì)胞變性及膠質(zhì)細(xì)胞增生等改變。當(dāng)病變侵犯錐體外系統(tǒng)時(shí)，患兒出現(xiàn)面肌及肢體不自主運(yùn)動(dòng)，臨床上稱為小舞蹈病。