急性出血壞死性腸炎，是與c型產(chǎn)氣夾膜芽胞桿菌感染有關(guān)的一種急性炎癥性腸炎。
[臨床表現(xiàn)]腹痛、腹瀉、便血、發(fā)熱為本病的主要癥狀。腹痛常為全腹痛，可呈持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛。壓痛點(diǎn)較彌散，重者可有腹膜刺激征。常伴惡心嘔吐。大便腥臭，呈糊狀，暗紅色或鮮紅色，無(wú)黏液、膿液及里急后重感。發(fā)熱多波動(dòng)在38℃~40℃之間。
[診斷] 1.急性出血性壞死性腸炎的診斷主要依據(jù)有腹痛、腹瀉、便血、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。
2.大梗檢查有大量紅細(xì)胞，x線檢查見(jiàn)局限性腸脹氣、有液平面等。
3.本病需與中毒性菌痢、過(guò)敏性紫癜、絞窄性腸梗阻、腸套疊、阿米巴腸病以及腸息肉病等鑒別。
[治療]
（1）一般治療：臥床休息、禁食。腹脹和嘔吐嚴(yán)重者可做胃腸減壓。腹痛減輕后可酌情進(jìn)流質(zhì)飲食。
（2）糾正水電解質(zhì)紊亂：兒童每日補(bǔ)液量約80—lO0ml/kg，成人2000-3000ml／d，其中5％一10％葡萄糖液約占2／3-3／4，生理鹽水約占1／3—1／4，補(bǔ)充能量合劑，必要的電解質(zhì)和氨基酸。
（3）抗休克：迅速補(bǔ)充有效循環(huán)血容量。除補(bǔ)充晶體溶液外，應(yīng)適當(dāng)輸血漿、新鮮全血或人體血清白蛋白等膠體液。血壓不升者可配合血管活性藥物<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>治療，如山莨菪堿等可酌情選用。
（4）抗生素：控制腸道內(nèi)感染可減輕臨床癥狀，常用的抗生素有氨基芐青霉素、氯霉素、慶大霉素、卡那霉素、多黏菌素和頭孢菌素等，一般選兩種聯(lián)合應(yīng)用。
（5）腎上腺皮質(zhì)素：毒血癥明顯者可短期應(yīng)用。兒童用氫化可的松每天4-8mg／kg或地塞米松1——2.5mg／日，成人用氫化可的松200~300mmg/日或地塞米松5—lOmg／日，靜脈滴人。用藥期間密切觀察，防止腸出血或穿孔。
（6）對(duì)癥療法：嚴(yán)重腹痛者可予杜冷??；高熱、煩躁者給予吸氧、解熱藥、鎮(zhèn)靜藥或物理降溫。
（7）抗毒血清：Welchii桿菌抗毒血清42000-85000單位靜脈滴注。
[臨床表現(xiàn)]腹痛、腹瀉、便血、發(fā)熱為本病的主要癥狀。腹痛常為全腹痛，可呈持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛。壓痛點(diǎn)較彌散，重者可有腹膜刺激征。常伴惡心嘔吐。大便腥臭，呈糊狀，暗紅色或鮮紅色，無(wú)黏液、膿液及里急后重感。發(fā)熱多波動(dòng)在38℃~40℃之間。
[診斷] 1.急性出血性壞死性腸炎的診斷主要依據(jù)有腹痛、腹瀉、便血、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。
2.大梗檢查有大量紅細(xì)胞，x線檢查見(jiàn)局限性腸脹氣、有液平面等。
3.本病需與中毒性菌痢、過(guò)敏性紫癜、絞窄性腸梗阻、腸套疊、阿米巴腸病以及腸息肉病等鑒別。
[治療]
（1）一般治療：臥床休息、禁食。腹脹和嘔吐嚴(yán)重者可做胃腸減壓。腹痛減輕后可酌情進(jìn)流質(zhì)飲食。
（2）糾正水電解質(zhì)紊亂：兒童每日補(bǔ)液量約80—lO0ml/kg，成人2000-3000ml／d，其中5％一10％葡萄糖液約占2／3-3／4，生理鹽水約占1／3—1／4，補(bǔ)充能量合劑，必要的電解質(zhì)和氨基酸。
（3）抗休克：迅速補(bǔ)充有效循環(huán)血容量。除補(bǔ)充晶體溶液外，應(yīng)適當(dāng)輸血漿、新鮮全血或人體血清白蛋白等膠體液。血壓不升者可配合血管活性藥物<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>治療，如山莨菪堿等可酌情選用。
（4）抗生素：控制腸道內(nèi)感染可減輕臨床癥狀，常用的抗生素有氨基芐青霉素、氯霉素、慶大霉素、卡那霉素、多黏菌素和頭孢菌素等，一般選兩種聯(lián)合應(yīng)用。
（5）腎上腺皮質(zhì)素：毒血癥明顯者可短期應(yīng)用。兒童用氫化可的松每天4-8mg／kg或地塞米松1——2.5mg／日，成人用氫化可的松200~300mmg/日或地塞米松5—lOmg／日，靜脈滴人。用藥期間密切觀察，防止腸出血或穿孔。
（6）對(duì)癥療法：嚴(yán)重腹痛者可予杜冷??；高熱、煩躁者給予吸氧、解熱藥、鎮(zhèn)靜藥或物理降溫。
（7）抗毒血清：Welchii桿菌抗毒血清42000-85000單位靜脈滴注。