疾病概述
厭氧菌所致肺炎的特征為：痰液或胸液有惡臭；感染病灶帶有壞死性傾向；大多有原發(fā)疾病及誘發(fā)因素；標(biāo)本涂片可查見(jiàn)多量細(xì)菌但普通細(xì)菌培養(yǎng)卻為陰性。
肺部厭氧菌感染多呈壞死性，形成膿腫、膿胸或膿氣胸。臨床上有高熱、軟弱、消瘦、貧血及杵狀指。痰奇臭似臭蛋味，為其臨床特點(diǎn)。有肺實(shí)變及胸腔積液體征。血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。X線顯示支氣管肺炎或伴有膿胸等征象。X線表現(xiàn)隨病變類型、病期及支氣管引流是否通暢而有不同。
青霉素G對(duì)革蘭染色陰性厭氧菌有效，但脆弱類桿菌多呈耐藥?？肆置顾貙?duì)大多數(shù)厭氧菌感染均有顯著療效，若與青霉素G聯(lián)用，對(duì)病情較嚴(yán)重的肺厭氧菌感染及膿胸有較好療效。硝脒唑類包括甲硝唑（滅滴靈）及替硝唑，臨床常用的甲硝唑?qū)Χ鄶?shù)厭氧菌有效，對(duì)脆弱擬桿菌有殺菌作用，厭氧球菌對(duì)其亦很敏感，但不能對(duì)抗需氧菌及兼性厭氧菌。替硝唑?qū)捬蹙瓣幍赖蜗x(chóng)具有較強(qiáng)抗菌活性，對(duì)脆弱擬桿菌、梭形桿菌及其他擬桿菌的作用較甲硝唑?yàn)閺?qiáng)，適用于厭氧菌所致各種感染。氟喹諾酮類、氯霉素等亦有一定療效。院內(nèi)感染患者多為混合感染，應(yīng)與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用。
癥狀體征
本菌種類很多，致病力亦不盡相同，但其肺部感染大體上有以下共同特征：大多有原發(fā)疾病及誘發(fā)因素；痰液或胸液有惡臭；感染病灶帶有壞死性傾向；標(biāo)本涂片可查見(jiàn)多量細(xì)菌但普通細(xì)菌培養(yǎng)卻為陰性。肺部厭氧菌感染多呈壞死性，形成膿腫、膿胸或膿氣胸。臨床上有高熱、軟弱、消瘦、貧血及杵狀指。痰奇臭似臭蛋味，為其臨床特點(diǎn)。在肺實(shí)變及胸腔積液體征。
診斷檢查
血白細(xì)胞總數(shù)中中性粒細(xì)胞增多。X線顯示支氣管肺炎或伴有膿胸等征象。X線表現(xiàn)隨病變類型、病期及支氣管引流是否通暢而有不同。厭氧菌培養(yǎng)為最可靠的診斷依據(jù)，但由于咳出的痰液易受口咽部寄居的厭氧菌污染，故尤應(yīng)注意痰液標(biāo)本的收集。
治療方案
青霉素G對(duì)和革蘭染色陰性厭氧菌有效，每日600萬(wàn)～1000萬(wàn)U，分4次靜滴，但脆弱類桿菌多呈耐藥?？肆置顾貙?duì)大多數(shù)厭氧菌感染均有顯著療效，若與青霉素G聯(lián)用，對(duì)病情較嚴(yán)重的肺厭氧菌感染及膿胸有較好療效。成人劑量一般為600～900mg，每8小時(shí)1次。硝咪唑包類包括甲硝唑（滅滴靈）及替硝唑，臨床常用的甲硝唑?qū)Χ鄶?shù)厭氧菌有效，對(duì)脆弱擬桿菌有殺菌作用，厭氧球菌對(duì)其亦很敏感，不能對(duì)抗需氧菌及兼性厭氧菌，每日劑量400mg，分2次口服，或靜脈滴注，5～7天為一療程。替硝唑?qū)捬蹙瓣幍赖蜗x(chóng)具有較強(qiáng)抗菌活性，對(duì)脆弱擬桿菌、梭形桿菌及其他擬桿菌的作用較甲硝唑?yàn)閺?qiáng)，使用于厭氧菌所致各種感染?？诜讋?g，以后每日0.5－1g額，分2次服，靜滴每次800mg，每日1次。氟喹諾酮類、氯霉素等有一定療效。院內(nèi)感染患者多為混合感染，應(yīng)與氨基苷類抗生素聯(lián)用。
用藥安全
臥床休息，注意排痰。多有吸入史或口腔感染史。衛(wèi)生不良的口腔，常有厭氧菌寄生，在熟睡、昏迷或麻醉情況下可被吸人下呼吸道而引起肺炎。
厭氧菌所致肺炎的特征為：痰液或胸液有惡臭；感染病灶帶有壞死性傾向；大多有原發(fā)疾病及誘發(fā)因素；標(biāo)本涂片可查見(jiàn)多量細(xì)菌但普通細(xì)菌培養(yǎng)卻為陰性。
肺部厭氧菌感染多呈壞死性，形成膿腫、膿胸或膿氣胸。臨床上有高熱、軟弱、消瘦、貧血及杵狀指。痰奇臭似臭蛋味，為其臨床特點(diǎn)。有肺實(shí)變及胸腔積液體征。血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。X線顯示支氣管肺炎或伴有膿胸等征象。X線表現(xiàn)隨病變類型、病期及支氣管引流是否通暢而有不同。
青霉素G對(duì)革蘭染色陰性厭氧菌有效，但脆弱類桿菌多呈耐藥?？肆置顾貙?duì)大多數(shù)厭氧菌感染均有顯著療效，若與青霉素G聯(lián)用，對(duì)病情較嚴(yán)重的肺厭氧菌感染及膿胸有較好療效。硝脒唑類包括甲硝唑（滅滴靈）及替硝唑，臨床常用的甲硝唑?qū)Χ鄶?shù)厭氧菌有效，對(duì)脆弱擬桿菌有殺菌作用，厭氧球菌對(duì)其亦很敏感，但不能對(duì)抗需氧菌及兼性厭氧菌。替硝唑?qū)捬蹙瓣幍赖蜗x(chóng)具有較強(qiáng)抗菌活性，對(duì)脆弱擬桿菌、梭形桿菌及其他擬桿菌的作用較甲硝唑?yàn)閺?qiáng)，適用于厭氧菌所致各種感染。氟喹諾酮類、氯霉素等亦有一定療效。院內(nèi)感染患者多為混合感染，應(yīng)與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用。
癥狀體征
本菌種類很多，致病力亦不盡相同，但其肺部感染大體上有以下共同特征：大多有原發(fā)疾病及誘發(fā)因素；痰液或胸液有惡臭；感染病灶帶有壞死性傾向；標(biāo)本涂片可查見(jiàn)多量細(xì)菌但普通細(xì)菌培養(yǎng)卻為陰性。肺部厭氧菌感染多呈壞死性，形成膿腫、膿胸或膿氣胸。臨床上有高熱、軟弱、消瘦、貧血及杵狀指。痰奇臭似臭蛋味，為其臨床特點(diǎn)。在肺實(shí)變及胸腔積液體征。
診斷檢查
血白細(xì)胞總數(shù)中中性粒細(xì)胞增多。X線顯示支氣管肺炎或伴有膿胸等征象。X線表現(xiàn)隨病變類型、病期及支氣管引流是否通暢而有不同。厭氧菌培養(yǎng)為最可靠的診斷依據(jù)，但由于咳出的痰液易受口咽部寄居的厭氧菌污染，故尤應(yīng)注意痰液標(biāo)本的收集。
治療方案
青霉素G對(duì)和革蘭染色陰性厭氧菌有效，每日600萬(wàn)～1000萬(wàn)U，分4次靜滴，但脆弱類桿菌多呈耐藥?？肆置顾貙?duì)大多數(shù)厭氧菌感染均有顯著療效，若與青霉素G聯(lián)用，對(duì)病情較嚴(yán)重的肺厭氧菌感染及膿胸有較好療效。成人劑量一般為600～900mg，每8小時(shí)1次。硝咪唑包類包括甲硝唑（滅滴靈）及替硝唑，臨床常用的甲硝唑?qū)Χ鄶?shù)厭氧菌有效，對(duì)脆弱擬桿菌有殺菌作用，厭氧球菌對(duì)其亦很敏感，不能對(duì)抗需氧菌及兼性厭氧菌，每日劑量400mg，分2次口服，或靜脈滴注，5～7天為一療程。替硝唑?qū)捬蹙瓣幍赖蜗x(chóng)具有較強(qiáng)抗菌活性，對(duì)脆弱擬桿菌、梭形桿菌及其他擬桿菌的作用較甲硝唑?yàn)閺?qiáng)，使用于厭氧菌所致各種感染?？诜讋?g，以后每日0.5－1g額，分2次服，靜滴每次800mg，每日1次。氟喹諾酮類、氯霉素等有一定療效。院內(nèi)感染患者多為混合感染，應(yīng)與氨基苷類抗生素聯(lián)用。
用藥安全
臥床休息，注意排痰。多有吸入史或口腔感染史。衛(wèi)生不良的口腔，常有厭氧菌寄生，在熟睡、昏迷或麻醉情況下可被吸人下呼吸道而引起肺炎。