疾病概述
急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是最常見的感染性疾病。90％左右由病毒引起，細菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后。本病四季、任何年齡均可發(fā)病，通過含有病毒的飛沫、霧滴，或經污染的用具進行傳播。常于機體抵抗力降低時，如受寒、勞累、淋雨等情況，原已存在或由外界侵入的病毒或/和細菌，迅速生長繁殖，導致感染。本病預后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常繼發(fā)支氣管炎、肺炎、副鼻竇炎，少數(shù)人可并發(fā)急性心肌炎、腎炎、風濕熱等。
臨床表現(xiàn)
1.急性起病。
2.早期有咽部不適、干燥或咽痛，繼之出現(xiàn)噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。
3.可伴有頭痛、發(fā)熱、聲音嘶啞、乏力、肢體酸痛、食欲減退。
4.鼻、咽、喉明顯充血、水腫，頜下淋巴結腫大、壓痛。
鑒別診斷：注意與急性傳染病如麻疹、脊髓灰質炎、腦炎、腦膜炎、肺炎、腎綜合征出血熱及鉤端螺旋體病等前驅癥狀鑒別。
用藥原則
1.輕癥病人口服板藍根沖劑、復方感冒靈及對癥治療為主。
2.有中度發(fā)熱的病人可肌肉注射病毒唑或雙黃連注射液。
3.合并細菌感染者口服復方新諾明或肌注青霉素治療。
4.早期應用干擾素，可快速產生細胞抗病毒作用，使臨床情況好轉。
癥狀體征
注意發(fā)熱、頭痛、咽痛、噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等癥狀。體檢：注意上呼吸道局部炎癥改變及眼部表現(xiàn)。注意心音強弱及心律有無異常。
用藥安全
容易導致上呼吸道感染的環(huán)境因素：
1、衛(wèi)生習慣及生活條件不良：如住處擁擠、通風不良、陰暗潮濕、陽光不足、家長吸煙、護理不周以及呼兒平日缺乏鍛爍防御功能更低下。
2、氣候驟變，如寒冷易引起鼻部粘膜舒縮功能紊亂，有利于上呼吸道感染的發(fā)生。
不同年齡小兒上呼吸道感染的臨床特點：
1.三個月以下嬰兒：發(fā)熱輕微或無發(fā)熱。因鼻阻及鼻阻所致的癥狀較突出。如哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難、拒奶、有時伴有嘔吐及腹瀉。
2.嬰幼患兒表現(xiàn)：
（1）全身毒癥狀較重，病初突然高熱39.5-40℃，持續(xù)1-2天，個別達數(shù)日，部分患高熱同時伴有驚厥；
（2）一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等癥狀較重；
（3）常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀；
（4）體檢除發(fā)現(xiàn)咽部充血外無其他異常體征。
3.三歲以上患兒多不發(fā)熱或低熱，個別亦有高熱，伴畏寒、頭痛、全身酸困、食欲減退，一般上呼吸道的其他癥狀明顯，鼻塞、流涕、噴嚏，聲音嘶啞及咽炎等。
急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是最常見的感染性疾病。90％左右由病毒引起，細菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后。本病四季、任何年齡均可發(fā)病，通過含有病毒的飛沫、霧滴，或經污染的用具進行傳播。常于機體抵抗力降低時，如受寒、勞累、淋雨等情況，原已存在或由外界侵入的病毒或/和細菌，迅速生長繁殖，導致感染。本病預后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常繼發(fā)支氣管炎、肺炎、副鼻竇炎，少數(shù)人可并發(fā)急性心肌炎、腎炎、風濕熱等。
臨床表現(xiàn)
1.急性起病。
2.早期有咽部不適、干燥或咽痛，繼之出現(xiàn)噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。
3.可伴有頭痛、發(fā)熱、聲音嘶啞、乏力、肢體酸痛、食欲減退。
4.鼻、咽、喉明顯充血、水腫，頜下淋巴結腫大、壓痛。
鑒別診斷：注意與急性傳染病如麻疹、脊髓灰質炎、腦炎、腦膜炎、肺炎、腎綜合征出血熱及鉤端螺旋體病等前驅癥狀鑒別。
用藥原則
1.輕癥病人口服板藍根沖劑、復方感冒靈及對癥治療為主。
2.有中度發(fā)熱的病人可肌肉注射病毒唑或雙黃連注射液。
3.合并細菌感染者口服復方新諾明或肌注青霉素治療。
4.早期應用干擾素，可快速產生細胞抗病毒作用，使臨床情況好轉。
癥狀體征
注意發(fā)熱、頭痛、咽痛、噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等癥狀。體檢：注意上呼吸道局部炎癥改變及眼部表現(xiàn)。注意心音強弱及心律有無異常。
用藥安全
容易導致上呼吸道感染的環(huán)境因素：
1、衛(wèi)生習慣及生活條件不良：如住處擁擠、通風不良、陰暗潮濕、陽光不足、家長吸煙、護理不周以及呼兒平日缺乏鍛爍防御功能更低下。
2、氣候驟變，如寒冷易引起鼻部粘膜舒縮功能紊亂，有利于上呼吸道感染的發(fā)生。
不同年齡小兒上呼吸道感染的臨床特點：
1.三個月以下嬰兒：發(fā)熱輕微或無發(fā)熱。因鼻阻及鼻阻所致的癥狀較突出。如哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難、拒奶、有時伴有嘔吐及腹瀉。
2.嬰幼患兒表現(xiàn)：
（1）全身毒癥狀較重，病初突然高熱39.5-40℃，持續(xù)1-2天，個別達數(shù)日，部分患高熱同時伴有驚厥；
（2）一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等癥狀較重；
（3）常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀；
（4）體檢除發(fā)現(xiàn)咽部充血外無其他異常體征。
3.三歲以上患兒多不發(fā)熱或低熱，個別亦有高熱，伴畏寒、頭痛、全身酸困、食欲減退，一般上呼吸道的其他癥狀明顯，鼻塞、流涕、噴嚏，聲音嘶啞及咽炎等。