疾病概述
引起彌散性間質性肺炎和肺纖維化藥物日益增多,最常見的是細胞毒素藥物。肺纖維化可因使用麥角新堿、肼肽嗪(hydralazine)、胺碘酮、甲氨蝶呤、博來霉素等而引起。用藥到發(fā)病間隔的時間不一,可為急性型或慢性型,患者感氣促或X線胸片肺間質性炎變,停服藥后大多可恢復,但發(fā)展到纖維化則吸收困難。至今對發(fā)生肺纖維化的機理還不很清楚。如博來霉素對肺臟上皮細胞和內皮細胞具有直接的細胞毒性,能引起Ⅱ型上皮細胞增生及中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和巨噬細胞的肺泡炎。肺泡巨噬細胞等炎癥細胞可釋放腫瘤壞死因子、血小板衍生長因子等細胞因子,這些均對肺纖維化的形成產生作用,最后導致廣泛肺纖維化,糖皮質激素治療可有一定效果。
癥狀體征
用藥到發(fā)病間隔的時間不一,可為急性型或慢性型。患者感氣促或X線胸片示肺間質性炎變,停服藥后大多可恢復,但發(fā)展到纖維化則吸收困難。
疾病病因
肺纖維化可因使用六烴季胺、麥角新堿、肼屈嗪(肼苯達嗪)、苯妥英鈉(大侖?。?、呋喃妥因(呋喃旦啶)、胺碘酮(乙胺碘呋酮)及細胞毒藥物(甲氨蝶呤、白消安、博來霉素等)而引起。
病理生理
至今對發(fā)生肺纖維化的機制還不很清楚。如博來霉素通過氧自由基作用于肺臟上皮細胞核內皮細胞,引起II型上皮細胞增生及嗜中性粒細胞、嗜酸性粒細胞核巨噬細胞的肺泡炎。肺泡巨噬細胞等炎癥細胞可釋放腫瘤壞死因子、血小板源生長引資等細胞因子,促使肺纖維化的形成。
引起彌散性間質性肺炎和肺纖維化藥物日益增多,最常見的是細胞毒素藥物。肺纖維化可因使用麥角新堿、肼肽嗪(hydralazine)、胺碘酮、甲氨蝶呤、博來霉素等而引起。用藥到發(fā)病間隔的時間不一,可為急性型或慢性型,患者感氣促或X線胸片肺間質性炎變,停服藥后大多可恢復,但發(fā)展到纖維化則吸收困難。至今對發(fā)生肺纖維化的機理還不很清楚。如博來霉素對肺臟上皮細胞和內皮細胞具有直接的細胞毒性,能引起Ⅱ型上皮細胞增生及中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和巨噬細胞的肺泡炎。肺泡巨噬細胞等炎癥細胞可釋放腫瘤壞死因子、血小板衍生長因子等細胞因子,這些均對肺纖維化的形成產生作用,最后導致廣泛肺纖維化,糖皮質激素治療可有一定效果。
癥狀體征
用藥到發(fā)病間隔的時間不一,可為急性型或慢性型。患者感氣促或X線胸片示肺間質性炎變,停服藥后大多可恢復,但發(fā)展到纖維化則吸收困難。
疾病病因
肺纖維化可因使用六烴季胺、麥角新堿、肼屈嗪(肼苯達嗪)、苯妥英鈉(大侖?。?、呋喃妥因(呋喃旦啶)、胺碘酮(乙胺碘呋酮)及細胞毒藥物(甲氨蝶呤、白消安、博來霉素等)而引起。
病理生理
至今對發(fā)生肺纖維化的機制還不很清楚。如博來霉素通過氧自由基作用于肺臟上皮細胞核內皮細胞,引起II型上皮細胞增生及嗜中性粒細胞、嗜酸性粒細胞核巨噬細胞的肺泡炎。肺泡巨噬細胞等炎癥細胞可釋放腫瘤壞死因子、血小板源生長引資等細胞因子,促使肺纖維化的形成。