迷走神經(jīng)切斷術(shù)后并發(fā)癥:
1.胃潴留 隨著對(duì)迷走神經(jīng)解剖的不斷了解以及手術(shù)方法的不斷改進(jìn),這一并發(fā)癥已逐漸減少。多發(fā)生在術(shù)后3~4天,即拔除胃管后。表現(xiàn)為上腹飽脹不適,嘔吐所進(jìn)食物或帶有膽汁。
2.腹瀉 腹瀉為比較常見的并發(fā)癥,癥狀嚴(yán)重者并不多見。表現(xiàn)為進(jìn)食后腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、腸鳴、腹痛、腹瀉,排出水樣便而自行緩解。這一并發(fā)癥與迷走神經(jīng)切斷方式有很大關(guān)系。迷走神經(jīng)干切斷術(shù)及選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)未附加胃引流術(shù),腹瀉發(fā)生率則較高。高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后腹瀉發(fā)生率僅0~1%。
3.胃小彎壞死穿孔 這是一種少見的但非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,亦多見于高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后。多因手術(shù)時(shí)分離胃小彎的血管范圍過(guò)廣,甚至損傷了胃壁,特別是同時(shí)損傷了胃短血管,造成胃小彎胃壁缺血、壞死和穿孔。
4.復(fù)發(fā)性潰瘍 目前迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療潰瘍病的復(fù)發(fā)率仍很高,但各家的報(bào)道亦不甚一致。由目前的報(bào)道看,迷走神經(jīng)干切斷術(shù)附加引流術(shù)和選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加引流術(shù)潰瘍復(fù)發(fā)。胃大部切除術(shù),迷走神經(jīng)切斷術(shù)加胃竇部切除和高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)的潰瘍復(fù)發(fā)率基本相似。復(fù)發(fā)原因:術(shù)前對(duì)術(shù)式選擇不當(dāng);迷走神經(jīng)切斷不完善;膽汁反流等。
1.胃潴留 隨著對(duì)迷走神經(jīng)解剖的不斷了解以及手術(shù)方法的不斷改進(jìn),這一并發(fā)癥已逐漸減少。多發(fā)生在術(shù)后3~4天,即拔除胃管后。表現(xiàn)為上腹飽脹不適,嘔吐所進(jìn)食物或帶有膽汁。
2.腹瀉 腹瀉為比較常見的并發(fā)癥,癥狀嚴(yán)重者并不多見。表現(xiàn)為進(jìn)食后腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、腸鳴、腹痛、腹瀉,排出水樣便而自行緩解。這一并發(fā)癥與迷走神經(jīng)切斷方式有很大關(guān)系。迷走神經(jīng)干切斷術(shù)及選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)未附加胃引流術(shù),腹瀉發(fā)生率則較高。高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后腹瀉發(fā)生率僅0~1%。
3.胃小彎壞死穿孔 這是一種少見的但非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,亦多見于高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后。多因手術(shù)時(shí)分離胃小彎的血管范圍過(guò)廣,甚至損傷了胃壁,特別是同時(shí)損傷了胃短血管,造成胃小彎胃壁缺血、壞死和穿孔。
4.復(fù)發(fā)性潰瘍 目前迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療潰瘍病的復(fù)發(fā)率仍很高,但各家的報(bào)道亦不甚一致。由目前的報(bào)道看,迷走神經(jīng)干切斷術(shù)附加引流術(shù)和選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加引流術(shù)潰瘍復(fù)發(fā)。胃大部切除術(shù),迷走神經(jīng)切斷術(shù)加胃竇部切除和高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)的潰瘍復(fù)發(fā)率基本相似。復(fù)發(fā)原因:術(shù)前對(duì)術(shù)式選擇不當(dāng);迷走神經(jīng)切斷不完善;膽汁反流等。

