依病情輕重、疾病活動度、受累器官而定。
1.一般原則
急性期應休息,避免陽光照射,積極控制感染,治療并發(fā)癥。
2.藥物治療
(1)非甾體抗炎藥。用于發(fā)熱、關節(jié)肌肉酸痛、關節(jié)炎、漿膜炎而無明顯內臟或血液病變的輕癥患者;慎用于腎炎,因可使腎功惡化。
(2)抗瘧藥。用于有皮疹、光過敏及關節(jié)痛者,可用于輕中度SLE.日服磷酸氯喹250~500mg或羥氯喹200~400mg,注意眼部不良反應(視網(wǎng)膜退行性?。?。
(3)糖皮質激素。目前治療SLE的主藥,常用量潑尼松每日0.5~1mg/kg,分次或每晨頓服。一般治療4~6周,病情好轉后漸減,至每日5~15mg長期維持。
甲基潑尼松龍每日1.0g靜脈沖擊治療,連續(xù)3天,用于有嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害和病情突然惡化的狼瘡性腎炎。注意高血壓、心律失常、感染、高血糖等不良反應。
(4)免疫抑制劑。用于重癥有中樞神經(jīng)損害、狼瘡性腎炎、心肌損害或病情易于復發(fā)又因嚴重不良反應而不能使用激素者。常用環(huán)磷酰胺(CTX)每日2mg/kg,口服,亦可每平方米體表面積0.5~1.0g,3~4周1次靜滴沖擊;CTX沖擊治療是穩(wěn)定腎功能、防止腎纖維化和腎功能衰竭十分有效的方法。其次有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤(MTX)、長春新堿(VCR)等。應注意不良反應,定期復查血象與肝腎功能。
雷公藤對狼瘡腎炎亦有一定效果,但因其對生殖系統(tǒng)的不良反應很大,應慎用。
1.一般原則
急性期應休息,避免陽光照射,積極控制感染,治療并發(fā)癥。
2.藥物治療
(1)非甾體抗炎藥。用于發(fā)熱、關節(jié)肌肉酸痛、關節(jié)炎、漿膜炎而無明顯內臟或血液病變的輕癥患者;慎用于腎炎,因可使腎功惡化。
(2)抗瘧藥。用于有皮疹、光過敏及關節(jié)痛者,可用于輕中度SLE.日服磷酸氯喹250~500mg或羥氯喹200~400mg,注意眼部不良反應(視網(wǎng)膜退行性?。?。
(3)糖皮質激素。目前治療SLE的主藥,常用量潑尼松每日0.5~1mg/kg,分次或每晨頓服。一般治療4~6周,病情好轉后漸減,至每日5~15mg長期維持。
甲基潑尼松龍每日1.0g靜脈沖擊治療,連續(xù)3天,用于有嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害和病情突然惡化的狼瘡性腎炎。注意高血壓、心律失常、感染、高血糖等不良反應。
(4)免疫抑制劑。用于重癥有中樞神經(jīng)損害、狼瘡性腎炎、心肌損害或病情易于復發(fā)又因嚴重不良反應而不能使用激素者。常用環(huán)磷酰胺(CTX)每日2mg/kg,口服,亦可每平方米體表面積0.5~1.0g,3~4周1次靜滴沖擊;CTX沖擊治療是穩(wěn)定腎功能、防止腎纖維化和腎功能衰竭十分有效的方法。其次有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤(MTX)、長春新堿(VCR)等。應注意不良反應,定期復查血象與肝腎功能。
雷公藤對狼瘡腎炎亦有一定效果,但因其對生殖系統(tǒng)的不良反應很大,應慎用。