1.分類
(1)Ⅰ型糖尿病。胰島β細胞破壞,引起胰島素絕對缺乏,有酮癥酸中毒傾向??砂l(fā)生于任何年齡,但多見于青少年,常有一種或多種自身抗體存在。起病急,代謝紊亂癥狀明顯,病人需注射胰島素以維持生命。
(2)Ⅱ型糖尿病。病人大部分超重或肥胖,可發(fā)生于任何年齡,但多見于成年人。以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足,在疾病初期甚至終生,其生存不需要胰島素治療,通常無酮癥酸中毒傾向。
(3)其他特殊類型糖尿病。按病因及發(fā)病機制分為8種亞型:①B細胞功能遺傳性缺陷:青年人中的成年發(fā)病型糖尿?。∕ODY);線粒體基因突變糖尿病。
②胰島素作用遺傳性缺陷:A型胰島素抵抗等。
③胰島素外分泌疾?。阂认傺?、胰腺全部或部分切除。
④內(nèi)分泌?。篊ushing綜合癥、甲亢、肢端肥大癥等。
⑤藥物或化學品所致糖尿?。喝缣瞧べ|(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等。
⑥感染:巨細胞病毒感染等。
⑦不常見的免疫導糖尿病:如僵人綜合征。
⑧其他:多種遺傳綜合征,如Wolfram綜合征、Prader-Willi綜合征等。
(4)妊娠期糖尿?。℅DM)。妊娠期初次發(fā)現(xiàn)任何程度的糖耐量減低(ICT)或糖尿病。原來已有糖尿病而現(xiàn)在合并妊娠者不包括在內(nèi)。
2.臨床表現(xiàn)
(1)代謝紊亂綜合征。典型的"三多一少"癥狀為多尿、多飲、多食和體重減輕。常伴有軟弱、乏力。許多病人有皮膚瘙癢。Ⅰ型糖尿病起病較急,病情較重,癥狀明顯或嚴重;Ⅱ型糖尿病起病緩慢,病情相對較輕。
(2)并發(fā)癥或伴發(fā)病的表現(xiàn)。一些病人并無明顯"三多一少"癥狀,僅以慢性并發(fā)癥為主訴而就醫(yī),少數(shù)病人以糖尿病酮癥酸中毒或高滲性非酮癥性糖尿病昏迷為首發(fā)表現(xiàn)。
(1)Ⅰ型糖尿病。胰島β細胞破壞,引起胰島素絕對缺乏,有酮癥酸中毒傾向??砂l(fā)生于任何年齡,但多見于青少年,常有一種或多種自身抗體存在。起病急,代謝紊亂癥狀明顯,病人需注射胰島素以維持生命。
(2)Ⅱ型糖尿病。病人大部分超重或肥胖,可發(fā)生于任何年齡,但多見于成年人。以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足,在疾病初期甚至終生,其生存不需要胰島素治療,通常無酮癥酸中毒傾向。
(3)其他特殊類型糖尿病。按病因及發(fā)病機制分為8種亞型:①B細胞功能遺傳性缺陷:青年人中的成年發(fā)病型糖尿?。∕ODY);線粒體基因突變糖尿病。
②胰島素作用遺傳性缺陷:A型胰島素抵抗等。
③胰島素外分泌疾?。阂认傺?、胰腺全部或部分切除。
④內(nèi)分泌?。篊ushing綜合癥、甲亢、肢端肥大癥等。
⑤藥物或化學品所致糖尿?。喝缣瞧べ|(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等。
⑥感染:巨細胞病毒感染等。
⑦不常見的免疫導糖尿病:如僵人綜合征。
⑧其他:多種遺傳綜合征,如Wolfram綜合征、Prader-Willi綜合征等。
(4)妊娠期糖尿?。℅DM)。妊娠期初次發(fā)現(xiàn)任何程度的糖耐量減低(ICT)或糖尿病。原來已有糖尿病而現(xiàn)在合并妊娠者不包括在內(nèi)。
2.臨床表現(xiàn)
(1)代謝紊亂綜合征。典型的"三多一少"癥狀為多尿、多飲、多食和體重減輕。常伴有軟弱、乏力。許多病人有皮膚瘙癢。Ⅰ型糖尿病起病較急,病情較重,癥狀明顯或嚴重;Ⅱ型糖尿病起病緩慢,病情相對較輕。
(2)并發(fā)癥或伴發(fā)病的表現(xiàn)。一些病人并無明顯"三多一少"癥狀,僅以慢性并發(fā)癥為主訴而就醫(yī),少數(shù)病人以糖尿病酮癥酸中毒或高滲性非酮癥性糖尿病昏迷為首發(fā)表現(xiàn)。

