白血病分類——執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點

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1.按病程及白血病細胞分化程度分類
    (1)急性白血病:起病急,病情發(fā)展快,自然病程一般少于6個月,骨髓中原始細胞一般在30%以上。
    (2)慢性白血?。浩鸩【徛?,自然病程在1年以上,骨髓粒細胞系呈極度增生,原始細胞加早幼粒細胞<10%,比較成熟的白細胞占大多數(shù)。
    2.按外周血象分類
    (1)白細胞增多性白血?。喊准毎倲?shù)顯著增高,常>15×109/L,伴有大量幼稚細胞。
    (2)白細胞不增多性白血?。喊准毎倲?shù)正常或降低,血中較難找到幼稚細胞。
    3.按細胞系列分類
    (1)急性白血?。‵AB分類)
    ①急性淋巴細胞白血病(簡稱急淋):a.按原淋巴細胞的大小、形態(tài)分為三型:第一型(L1)小細胞為主,直徑≤12μm,兒童多見,預(yù)后較好;第二型(L2)大細胞為主,直徑>12μm,大小不等,成人多見,預(yù)后較差;第三型(L3)大細胞為主,大小一致,細胞內(nèi)有明顯空泡,胞漿嗜堿性,染色深。臨床少見,預(yù)后差;b.按免疫學(xué)分為普通型、T細胞型、B細胞型、未分化型、前B細胞型、前T細胞型。
    ②急性非淋巴細胞白血?。ê喎Q急非淋)。分為M1(急性粒細胞白血病未分化型)、M2(急性粒細胞白血病部分分化型)、M3(急性早幼粒細胞白血?。?、M4(急性粒一單核細胞白血病)、M5(急性單核細胞白血病)、M6(紅白血?。7(急性巨核細胞白血?。?BR>    (2)慢性白血?。河辛馨图毎?、粒細胞型、單核細胞型等。