1.消化性潰瘍的特點(diǎn)
（1）慢性過程呈反復(fù)發(fā)作：病史可達(dá)幾年甚或十幾年；（2）發(fā)作呈周期性。與緩解期相互交替。過去發(fā)作期可長(zhǎng)達(dá)數(shù)周或數(shù)月，現(xiàn)因有效治療而顯著縮短。緩解期亦長(zhǎng)短不一，短的只幾周或幾月，長(zhǎng)的可幾年。發(fā)作有季節(jié)性，多在秋冬和冬春之交發(fā)病，可因不良精神情緒或服消炎藥物誘發(fā)；（3）發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性。
2.癥狀
（1）上腹痛：為主要癥狀?？蔀殁g痛、灼痛、脹痛或劇痛，但也可僅有饑餓樣不適感、壓迫感、堵脹感、燒灼感。典型者有輕度或中等度劍突下持續(xù)性疼痛，可被制酸劑或進(jìn)食緩解。十二指腸潰瘍患者約有2/3的疼痛呈節(jié)律性：早餐后1～3小時(shí)開始出現(xiàn)上腹痛，如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐才緩解。餐后2～4小時(shí)又痛，也需進(jìn)餐來緩解。約半數(shù)有午夜痛，病人常被痛醒。
胃潰瘍也可出現(xiàn)規(guī)律性疼痛，但餐后出現(xiàn)較早，約在餐后1/2～1小時(shí)出現(xiàn)，在下次餐前自行消失。午夜痛不如DU多見。部分病例進(jìn)食后反而引起腹痛，在幽門管潰瘍尤為明顯。幽門管潰瘍可因黏膜水腫或瘢痕形成而發(fā)生幽門梗阻，表現(xiàn)為餐后上腹飽脹不適而出現(xiàn)惡心嘔吐。
（2）消化不良癥狀：部分病例無上述典型的疼痛，僅表現(xiàn)為無規(guī)律性較含糊的上腹隱痛不適，伴脹滿、畏食、噯氣、反酸、燒心等癥狀。一些十二指腸潰瘍的病人可以反復(fù)反流大量不含有食物的酸性胃液，稱為反酸。十二指腸潰瘍病人還可有泛口水，即口中迅速涌出大量水樣唾液，這是迷走神經(jīng)活動(dòng)度增強(qiáng)的表現(xiàn)。燒心，即胸骨后燒灼感，是潰瘍病病人極為常見的癥狀。它的發(fā)生可能是酸性胃液反流至食管造成刺激，也可能是反射性食管痙攣的結(jié)果。燒心時(shí)有時(shí)有酸性胃液反流至口腔。
（3）癥狀變化與并發(fā)癥：隨著病情的發(fā)展，可因并發(fā)癥的出現(xiàn)而發(fā)生癥狀的改變。潰瘍痛是一種內(nèi)臟痛，具有上腹痛而部位不很確定的特點(diǎn)。如果疼痛加劇而部位固定，放射至背部，不能被制酸劑緩解，常提示有后壁慢性穿孔；突然發(fā)生劇烈腹痛迅速延及全腹時(shí)應(yīng)考慮有急性穿孔；有突然眩暈者說明可能并發(fā)出血。嘔血、黑便或二者兼有，表明合并出血。小部分病人可無腹痛或上腹不適癥狀而以出血或穿孔的癥狀為首發(fā)。
3.體征
發(fā)作時(shí)于劍突下有一固定而局限的壓痛點(diǎn)，緩解時(shí)無明顯體征。
4.特殊類型的消化性潰瘍，包括：
（1）復(fù)合性潰瘍：十二指腸潰瘍（DU）和胃潰瘍（GU）同時(shí)發(fā)生；
（2）幽門管潰瘍；
（3）球后潰瘍；
（4）巨大潰瘍；
（5）老年人消化性潰瘍；
（6）無癥狀性潰瘍。
（1）慢性過程呈反復(fù)發(fā)作：病史可達(dá)幾年甚或十幾年；（2）發(fā)作呈周期性。與緩解期相互交替。過去發(fā)作期可長(zhǎng)達(dá)數(shù)周或數(shù)月，現(xiàn)因有效治療而顯著縮短。緩解期亦長(zhǎng)短不一，短的只幾周或幾月，長(zhǎng)的可幾年。發(fā)作有季節(jié)性，多在秋冬和冬春之交發(fā)病，可因不良精神情緒或服消炎藥物誘發(fā)；（3）發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性。
2.癥狀
（1）上腹痛：為主要癥狀?？蔀殁g痛、灼痛、脹痛或劇痛，但也可僅有饑餓樣不適感、壓迫感、堵脹感、燒灼感。典型者有輕度或中等度劍突下持續(xù)性疼痛，可被制酸劑或進(jìn)食緩解。十二指腸潰瘍患者約有2/3的疼痛呈節(jié)律性：早餐后1～3小時(shí)開始出現(xiàn)上腹痛，如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐才緩解。餐后2～4小時(shí)又痛，也需進(jìn)餐來緩解。約半數(shù)有午夜痛，病人常被痛醒。
胃潰瘍也可出現(xiàn)規(guī)律性疼痛，但餐后出現(xiàn)較早，約在餐后1/2～1小時(shí)出現(xiàn)，在下次餐前自行消失。午夜痛不如DU多見。部分病例進(jìn)食后反而引起腹痛，在幽門管潰瘍尤為明顯。幽門管潰瘍可因黏膜水腫或瘢痕形成而發(fā)生幽門梗阻，表現(xiàn)為餐后上腹飽脹不適而出現(xiàn)惡心嘔吐。
（2）消化不良癥狀：部分病例無上述典型的疼痛，僅表現(xiàn)為無規(guī)律性較含糊的上腹隱痛不適，伴脹滿、畏食、噯氣、反酸、燒心等癥狀。一些十二指腸潰瘍的病人可以反復(fù)反流大量不含有食物的酸性胃液，稱為反酸。十二指腸潰瘍病人還可有泛口水，即口中迅速涌出大量水樣唾液，這是迷走神經(jīng)活動(dòng)度增強(qiáng)的表現(xiàn)。燒心，即胸骨后燒灼感，是潰瘍病病人極為常見的癥狀。它的發(fā)生可能是酸性胃液反流至食管造成刺激，也可能是反射性食管痙攣的結(jié)果。燒心時(shí)有時(shí)有酸性胃液反流至口腔。
（3）癥狀變化與并發(fā)癥：隨著病情的發(fā)展，可因并發(fā)癥的出現(xiàn)而發(fā)生癥狀的改變。潰瘍痛是一種內(nèi)臟痛，具有上腹痛而部位不很確定的特點(diǎn)。如果疼痛加劇而部位固定，放射至背部，不能被制酸劑緩解，常提示有后壁慢性穿孔；突然發(fā)生劇烈腹痛迅速延及全腹時(shí)應(yīng)考慮有急性穿孔；有突然眩暈者說明可能并發(fā)出血。嘔血、黑便或二者兼有，表明合并出血。小部分病人可無腹痛或上腹不適癥狀而以出血或穿孔的癥狀為首發(fā)。
3.體征
發(fā)作時(shí)于劍突下有一固定而局限的壓痛點(diǎn)，緩解時(shí)無明顯體征。
4.特殊類型的消化性潰瘍，包括：
（1）復(fù)合性潰瘍：十二指腸潰瘍（DU）和胃潰瘍（GU）同時(shí)發(fā)生；
（2）幽門管潰瘍；
（3）球后潰瘍；
（4）巨大潰瘍；
（5）老年人消化性潰瘍；
（6）無癥狀性潰瘍。