1.胃鏡及活組織檢查
（1）淺表性胃炎。見(jiàn)胃黏膜呈紅白相間或花斑狀，以紅為主。黏液分泌增多，表面常見(jiàn)白色滲出物。胃黏膜可有出血點(diǎn)或小糜爛?；顧z示淺表性胃炎的改變。
（2）萎縮性胃竇炎。黏膜色澤變淡，可呈蒼白或灰白色，可有紅白相間，以白為主。皺襞變細(xì)而平坦，外觀黏膜薄而透見(jiàn)黏膜下血管。黏液糊縮小或干枯。病變可以彌漫，也可分布不勻而使黏膜外觀高低不平整，有些地方因上皮增生或腸化而顯示顆粒狀或小結(jié)節(jié)不平，胃黏膜可有糜爛和出血點(diǎn)?；顧z示萎縮性胃炎。
2.常用Hp檢測(cè)方法及意義
（1）黏膜組織染色。胃黏膜組織切片，Warthin-Stary法染色或Giemsa染色，HE染色也可，此法檢測(cè)Hp陽(yáng)性率高，陽(yáng)性者表示胃黏膜中有Hp存在。
（2）尿素酶快速試驗(yàn)。將胃黏膜活檢投入加上指示劑酚紅的尿素液中，若胃黏膜有Hp存在，則Hp分泌的尿素酶分解尿素，產(chǎn)生NH3，后者使酚紅變成紅色，此法簡(jiǎn)單，陽(yáng)性則初步判定胃黏膜中有Hp，但需其他方法證實(shí)。
（3）血清Hp抗體測(cè)定。是間接檢查Hp感染的方法，陽(yáng)性表明受試者感染了Hp，但不表示目前仍有Hp存在，最適合于流行病學(xué)調(diào)查。
（4）尿素呼吸試驗(yàn)。是一種非侵入性診斷法，口服13C或14C標(biāo)記的尿素，被胃黏膜上Hp產(chǎn)生的尿素酶水解成13CO2或14CO2，從肺排出，陽(yáng)性表示目前有Hp感染，結(jié)果準(zhǔn)確。
（5）分離培養(yǎng)法。從胃黏膜活檢標(biāo)本分離培養(yǎng)獲得純菌，再用形態(tài)學(xué)和生物化學(xué)等方法鑒定，這是診斷Hp感染的"金標(biāo)準(zhǔn)"，但要求具有一定的厭氧培養(yǎng)條件和技術(shù)，不易作為常規(guī)診斷手段推廣。
3.壁細(xì)胞抗體（paretal cell antibody，PCA）
是自身抗體，屬I(mǎi)gG，其抗原存在于壁細(xì)胞分化小管的微絨毛膜上。PCA存在于血液和胃液中，具有細(xì)胞特異性，只和壁細(xì)胞起反應(yīng)。PCA在A型萎縮性胃炎的陽(yáng)性率高，提示此型胃炎與免疫因素有關(guān)。此抗體的檢測(cè)有助于慢性胃炎的分型，對(duì)此型胃炎發(fā)生的病理生理的過(guò)程的認(rèn)識(shí)及治療有幫助。
（1）淺表性胃炎。見(jiàn)胃黏膜呈紅白相間或花斑狀，以紅為主。黏液分泌增多，表面常見(jiàn)白色滲出物。胃黏膜可有出血點(diǎn)或小糜爛?；顧z示淺表性胃炎的改變。
（2）萎縮性胃竇炎。黏膜色澤變淡，可呈蒼白或灰白色，可有紅白相間，以白為主。皺襞變細(xì)而平坦，外觀黏膜薄而透見(jiàn)黏膜下血管。黏液糊縮小或干枯。病變可以彌漫，也可分布不勻而使黏膜外觀高低不平整，有些地方因上皮增生或腸化而顯示顆粒狀或小結(jié)節(jié)不平，胃黏膜可有糜爛和出血點(diǎn)?；顧z示萎縮性胃炎。
2.常用Hp檢測(cè)方法及意義
（1）黏膜組織染色。胃黏膜組織切片，Warthin-Stary法染色或Giemsa染色，HE染色也可，此法檢測(cè)Hp陽(yáng)性率高，陽(yáng)性者表示胃黏膜中有Hp存在。
（2）尿素酶快速試驗(yàn)。將胃黏膜活檢投入加上指示劑酚紅的尿素液中，若胃黏膜有Hp存在，則Hp分泌的尿素酶分解尿素，產(chǎn)生NH3，后者使酚紅變成紅色，此法簡(jiǎn)單，陽(yáng)性則初步判定胃黏膜中有Hp，但需其他方法證實(shí)。
（3）血清Hp抗體測(cè)定。是間接檢查Hp感染的方法，陽(yáng)性表明受試者感染了Hp，但不表示目前仍有Hp存在，最適合于流行病學(xué)調(diào)查。
（4）尿素呼吸試驗(yàn)。是一種非侵入性診斷法，口服13C或14C標(biāo)記的尿素，被胃黏膜上Hp產(chǎn)生的尿素酶水解成13CO2或14CO2，從肺排出，陽(yáng)性表示目前有Hp感染，結(jié)果準(zhǔn)確。
（5）分離培養(yǎng)法。從胃黏膜活檢標(biāo)本分離培養(yǎng)獲得純菌，再用形態(tài)學(xué)和生物化學(xué)等方法鑒定，這是診斷Hp感染的"金標(biāo)準(zhǔn)"，但要求具有一定的厭氧培養(yǎng)條件和技術(shù)，不易作為常規(guī)診斷手段推廣。
3.壁細(xì)胞抗體（paretal cell antibody，PCA）
是自身抗體，屬I(mǎi)gG，其抗原存在于壁細(xì)胞分化小管的微絨毛膜上。PCA存在于血液和胃液中，具有細(xì)胞特異性，只和壁細(xì)胞起反應(yīng)。PCA在A型萎縮性胃炎的陽(yáng)性率高，提示此型胃炎與免疫因素有關(guān)。此抗體的檢測(cè)有助于慢性胃炎的分型，對(duì)此型胃炎發(fā)生的病理生理的過(guò)程的認(rèn)識(shí)及治療有幫助。