1.心肌梗死的心電圖改變
（1）特征性改變：①在面向心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)寬而深的Q波。②在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)ST段抬高呈弓背向上型。③在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)T波倒置。心內(nèi)膜下心肌梗死無病理性Q波。
（2）動態(tài)性改變：①超急性期：發(fā)病數(shù)小時內(nèi)，可出現(xiàn)異常高大兩肢不對稱的T波。②急性期：數(shù)小時后，ST段明顯抬高，弓背向上，與直立的T波連接，形成單向曲線，1～2日內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，同時R波減低，病理性Q波或QS波常持久不退。③亞急性期：ST段抬高持續(xù)數(shù)日于兩周左右，逐漸回到基線水平，T波變?yōu)槠教够虻怪?。④恢?fù)期：數(shù)周至數(shù)月后，T波呈V形對稱性倒置，此形可永久存在，也可在數(shù)月至數(shù)年后恢復(fù)。
（3）判斷部位和范圍：可根據(jù)出現(xiàn)特征性改變的導(dǎo)聯(lián)來判斷心肌梗死的部位。如V1、V2、V3反映左心室前壁和側(cè)壁，Ⅱ、Ⅲ、aVF反映下壁。Ⅰ、aVF反映左心室高側(cè)壁病變。根據(jù)上述變化可初步判斷何支血管受累。
2.心肌酶譜
心肌細(xì)胞內(nèi)含有大量的酶，心肌梗死引起心肌細(xì)胞壞死，細(xì)胞內(nèi)酶進(jìn)入血液，引起血清心肌酶升高。肌酸磷酸激酶（CPK）在6～8小時開始升高，24小時達(dá)峰。2～3日下降至正常。此酶在其他組織細(xì)胞中含量不多，所以特異性較強，其異構(gòu)酶CPK-MB更具有特異性敏感性，CPK-MB的峰值?？煞从彻Ｋ赖姆秶浞逯党霈F(xiàn)時間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功。谷草轉(zhuǎn)氨酶（SGOT）在發(fā)病6～12小時開始升高（正常值40單位），20～48小時達(dá)峰，3～5天恢復(fù)正常。因該酶也存在于肝細(xì)胞中，所以特異性較差，乳酸脫氫酶在梗死后8～10小時開始上升，3～5小時達(dá)峰，約持續(xù)8～14日方恢復(fù)正常，其同工酶LDH，特異性高。
（1）特征性改變：①在面向心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)寬而深的Q波。②在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)ST段抬高呈弓背向上型。③在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)T波倒置。心內(nèi)膜下心肌梗死無病理性Q波。
（2）動態(tài)性改變：①超急性期：發(fā)病數(shù)小時內(nèi)，可出現(xiàn)異常高大兩肢不對稱的T波。②急性期：數(shù)小時后，ST段明顯抬高，弓背向上，與直立的T波連接，形成單向曲線，1～2日內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，同時R波減低，病理性Q波或QS波常持久不退。③亞急性期：ST段抬高持續(xù)數(shù)日于兩周左右，逐漸回到基線水平，T波變?yōu)槠教够虻怪?。④恢?fù)期：數(shù)周至數(shù)月后，T波呈V形對稱性倒置，此形可永久存在，也可在數(shù)月至數(shù)年后恢復(fù)。
（3）判斷部位和范圍：可根據(jù)出現(xiàn)特征性改變的導(dǎo)聯(lián)來判斷心肌梗死的部位。如V1、V2、V3反映左心室前壁和側(cè)壁，Ⅱ、Ⅲ、aVF反映下壁。Ⅰ、aVF反映左心室高側(cè)壁病變。根據(jù)上述變化可初步判斷何支血管受累。
2.心肌酶譜
心肌細(xì)胞內(nèi)含有大量的酶，心肌梗死引起心肌細(xì)胞壞死，細(xì)胞內(nèi)酶進(jìn)入血液，引起血清心肌酶升高。肌酸磷酸激酶（CPK）在6～8小時開始升高，24小時達(dá)峰。2～3日下降至正常。此酶在其他組織細(xì)胞中含量不多，所以特異性較強，其異構(gòu)酶CPK-MB更具有特異性敏感性，CPK-MB的峰值?？煞从彻Ｋ赖姆秶浞逯党霈F(xiàn)時間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功。谷草轉(zhuǎn)氨酶（SGOT）在發(fā)病6～12小時開始升高（正常值40單位），20～48小時達(dá)峰，3～5天恢復(fù)正常。因該酶也存在于肝細(xì)胞中，所以特異性較差，乳酸脫氫酶在梗死后8～10小時開始上升，3～5小時達(dá)峰，約持續(xù)8～14日方恢復(fù)正常，其同工酶LDH，特異性高。