1.高血壓的降壓目標(biāo)和應(yīng)用方法
由于血壓水平與心、腦、腎并發(fā)癥發(fā)生率呈線形關(guān)系，因此，有效的治療必須使血壓降至正常范圍，即降到18.66/12.00kPa（140/90mmHg）以下，老年人也以此為標(biāo)準(zhǔn)。對于中青年患者（＜60歲）。高血壓合并糖尿病或腎臟病變的患者，治療應(yīng)使血壓降至17.33/11.33kPa（130/85mmHg）以下。
原發(fā)性高血壓診斷一且確立，通常需要終身治療（包括非藥物治療）。經(jīng)過降壓藥物治療后，血壓得到滿意控制，可以逐漸減少降壓藥的劑量，但一般仍需長期服藥，中止治療后高血壓仍復(fù)發(fā)。
此外，長期服藥治療者突然停藥可發(fā)生停藥綜合征，即出現(xiàn)血壓迅速升高，交感神經(jīng)活性增高的表現(xiàn)如心悸、煩躁、多汗、心動過速等；合并冠心病者，可出現(xiàn)心肌缺血發(fā)作及嚴(yán)重心律失常。
（1）對于輕、中度高血壓患者宜從小劑量或一般劑量開始，2～3周后如血壓未能滿意控制可增加劑量或換用其他類藥，必要時可用2種或2種以上藥物聯(lián)合治療。較好的聯(lián)合用藥方法有：利尿劑與β受體阻滯劑，利尿劑與ACE抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑（二氫吡啶類）與β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑與ACE抑制劑，α與β受體阻滯劑。聯(lián)合用藥可減少每種用藥劑量，減少副作用而降壓作用增強。
（2）要求在白晝及夜間穩(wěn)定降壓，可用動態(tài)血壓方法檢測。
（3）盡可能用每日一片的長效制劑，便于長期治療且可減少血壓波動。
2.高血壓急癥的治療原則
（1）迅速降壓：短時間內(nèi)將血壓降至安全范圍（舒張壓14.7kPa，即110mmHg左右）?？墒褂孟跗这c靜脈滴注，也可使用硝酸甘油靜脈滴注。
（2）降低顱內(nèi)壓：可用20%甘露醇快速靜滴或呋噻米稀釋后靜注。
（3）制止抽搐：可用鎮(zhèn)靜劑地西泮靜注，也可用苯巴比妥鈉肌注或用10%水合氯醛保留灌腸等。
由于血壓水平與心、腦、腎并發(fā)癥發(fā)生率呈線形關(guān)系，因此，有效的治療必須使血壓降至正常范圍，即降到18.66/12.00kPa（140/90mmHg）以下，老年人也以此為標(biāo)準(zhǔn)。對于中青年患者（＜60歲）。高血壓合并糖尿病或腎臟病變的患者，治療應(yīng)使血壓降至17.33/11.33kPa（130/85mmHg）以下。
原發(fā)性高血壓診斷一且確立，通常需要終身治療（包括非藥物治療）。經(jīng)過降壓藥物治療后，血壓得到滿意控制，可以逐漸減少降壓藥的劑量，但一般仍需長期服藥，中止治療后高血壓仍復(fù)發(fā)。
此外，長期服藥治療者突然停藥可發(fā)生停藥綜合征，即出現(xiàn)血壓迅速升高，交感神經(jīng)活性增高的表現(xiàn)如心悸、煩躁、多汗、心動過速等；合并冠心病者，可出現(xiàn)心肌缺血發(fā)作及嚴(yán)重心律失常。
（1）對于輕、中度高血壓患者宜從小劑量或一般劑量開始，2～3周后如血壓未能滿意控制可增加劑量或換用其他類藥，必要時可用2種或2種以上藥物聯(lián)合治療。較好的聯(lián)合用藥方法有：利尿劑與β受體阻滯劑，利尿劑與ACE抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑（二氫吡啶類）與β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑與ACE抑制劑，α與β受體阻滯劑。聯(lián)合用藥可減少每種用藥劑量，減少副作用而降壓作用增強。
（2）要求在白晝及夜間穩(wěn)定降壓，可用動態(tài)血壓方法檢測。
（3）盡可能用每日一片的長效制劑，便于長期治療且可減少血壓波動。
2.高血壓急癥的治療原則
（1）迅速降壓：短時間內(nèi)將血壓降至安全范圍（舒張壓14.7kPa，即110mmHg左右）?？墒褂孟跗这c靜脈滴注，也可使用硝酸甘油靜脈滴注。
（2）降低顱內(nèi)壓：可用20%甘露醇快速靜滴或呋噻米稀釋后靜注。
（3）制止抽搐：可用鎮(zhèn)靜劑地西泮靜注，也可用苯巴比妥鈉肌注或用10%水合氯醛保留灌腸等。