頸內(nèi)靜脈穿刺插管術(shù)

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適應(yīng)癥
    用鎖骨上靜脈穿刺術(shù)。
    方法及內(nèi)容
    1、平臥,頭低20°-30°或肩枕過(guò)伸位。頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)(一般多取右側(cè)穿刺)。
    2、找出胸鎖乳突肌的鎖骨頭、胸骨頭和鎖骨三者所形成的三角區(qū),該區(qū)的頂部即為穿刺點(diǎn)。如解剖部位不明顯,可于平臥后將頭抬起,以顯露胸鎖乳突肌的輪廓?;蛉℃i骨上3cm與正中線旁開(kāi)3cm的交叉點(diǎn)為穿刺點(diǎn)。
    3、皮膚常規(guī)消毒,鋪無(wú)菌洞巾,以1%利多卡因或1%普魯卡因局部浸潤(rùn)麻醉,并以此針頭作試探性穿刺,由穿刺點(diǎn)刺入,使其與矢狀面平行,與冠狀面呈30°,向下向后及稍向外進(jìn)針,指向胸鎖關(guān)節(jié)的下后方,邊進(jìn)針邊抽吸,見(jiàn)有明顯回血,即表面已進(jìn)入頸內(nèi)靜脈