1.概念
消化性潰瘍病主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的與胃液的消化作用有關(guān)的慢性潰瘍,胃酸/胃蛋白酶的消化作用是潰瘍形成的基本因素,故名。潰瘍是指黏膜缺損超過黏膜肌層者而言,故不同于糜爛。
2.發(fā)病機制
十二指腸潰瘍(DU)的發(fā)病,主要由于胃酸分泌過多,損害因素增強;而胃潰瘍(GU)則主要由于保護(hù)因素削弱所致。部分胃潰瘍的發(fā)病與胃運動障礙有關(guān),由于胃蠕動減弱導(dǎo)致胃竇部潴留,刺激G細(xì)胞分泌胃泌素,促進(jìn)胃酸分泌和胃潰瘍發(fā)生?,F(xiàn)已公認(rèn),幽門螺桿菌感染也是胃和十二指腸潰瘍發(fā)病的主要原因。此外,精神因素、遺傳因素和吸煙也與本病發(fā)病有關(guān)。
3.病理改變
胃潰瘍多發(fā)生于與泌酸區(qū)相毗鄰的胃竇小彎部,十二指腸潰瘍多發(fā)生于球部。潰瘍多單發(fā),如胃的前后壁處均有潰瘍,稱對吻潰瘍;胃和十二指腸同時發(fā)生潰瘍,稱復(fù)合潰瘍。潰瘍多呈圓形或橢圓形,胃潰瘍直徑一般<2.5cm,十二指腸潰瘍直徑一般<1cm.潰瘍壁與底光滑、整齊,表面常覆以纖維素膜或纖維膿性膜,呈灰白或黃白色,深度一般至少達(dá)黏膜肌層。如穿透漿膜可引起穿孔,侵蝕血管可引起大出血,多次復(fù)發(fā)或病灶破壞過多,愈合后的瘢痕收縮可致局部畸形和幽門梗阻。
消化性潰瘍病主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的與胃液的消化作用有關(guān)的慢性潰瘍,胃酸/胃蛋白酶的消化作用是潰瘍形成的基本因素,故名。潰瘍是指黏膜缺損超過黏膜肌層者而言,故不同于糜爛。
2.發(fā)病機制
十二指腸潰瘍(DU)的發(fā)病,主要由于胃酸分泌過多,損害因素增強;而胃潰瘍(GU)則主要由于保護(hù)因素削弱所致。部分胃潰瘍的發(fā)病與胃運動障礙有關(guān),由于胃蠕動減弱導(dǎo)致胃竇部潴留,刺激G細(xì)胞分泌胃泌素,促進(jìn)胃酸分泌和胃潰瘍發(fā)生?,F(xiàn)已公認(rèn),幽門螺桿菌感染也是胃和十二指腸潰瘍發(fā)病的主要原因。此外,精神因素、遺傳因素和吸煙也與本病發(fā)病有關(guān)。
3.病理改變
胃潰瘍多發(fā)生于與泌酸區(qū)相毗鄰的胃竇小彎部,十二指腸潰瘍多發(fā)生于球部。潰瘍多單發(fā),如胃的前后壁處均有潰瘍,稱對吻潰瘍;胃和十二指腸同時發(fā)生潰瘍,稱復(fù)合潰瘍。潰瘍多呈圓形或橢圓形,胃潰瘍直徑一般<2.5cm,十二指腸潰瘍直徑一般<1cm.潰瘍壁與底光滑、整齊,表面常覆以纖維素膜或纖維膿性膜,呈灰白或黃白色,深度一般至少達(dá)黏膜肌層。如穿透漿膜可引起穿孔,侵蝕血管可引起大出血,多次復(fù)發(fā)或病灶破壞過多,愈合后的瘢痕收縮可致局部畸形和幽門梗阻。