方法及內(nèi)容
仰臥位為最常用的體位,多數(shù)頭、頜面、頸、胸、腹、四肢等部位手術(shù)皆可用。
(一)頭部手術(shù)
1.顱腦手術(shù) 用頭架,頭下墊一海綿(或棉花)墊圈以固定頭部。有時(shí)需在一側(cè)肩下墊一小軟枕,以利保持頭部側(cè)偏。手術(shù)臺(tái)頭端抬高10°-15°。
2.眼科手術(shù) 頭下墊一海綿(或棉花)墊圈。
3.乳突手術(shù) 仰臥,頭下墊一海綿(或棉花)墊圈。頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),患耳向上,肩胛下墊一小軟枕。
4.全麻扁桃體切除術(shù) 肩下墊一小軟枕,頭后仰60°-70°,手術(shù)臺(tái)頭端放低5°-10°。
(二)頸部手術(shù)
1.甲狀腺手術(shù) 頭下墊一海綿(或棉花)墊圈,肩下墊一小軟枕使頸根部抬高,頭部后仰。頸項(xiàng)下墊一長圓形小枕,以保持體位舒適。頭頸兩側(cè)尚可各置一沙袋,保持頭頸部于正中過伸位。器械托盤架放于頭端。此體位亦適用于頸椎間盤前入路手術(shù)、喉頭氣管上部的手術(shù)等。
2.頸動(dòng)脈手術(shù) 同上,頭頸部需稍轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。
3.領(lǐng)面、口腔手術(shù) 基本上可取甲狀腺手術(shù)體位,有時(shí)頭部需轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。
(三)胸部手術(shù)
1.左前外側(cè)切口行二尖瓣交界擴(kuò)張術(shù)或心包手術(shù) 左背部墊一小軟枕,左側(cè)肘屈、手臂上舉,固定于護(hù)頭架上。右手置于身旁或外展置于托板上。
2.縱劈胸骨行縱隔或心臟手術(shù) 背部墊一小軟枕,雙手臂置于身旁或外展置于托板上。
3.*手術(shù) 患側(cè)下墊一小軟枕,上臂外展伸直,固定于托板上(托板上襯墊應(yīng)相應(yīng)加厚)。
(四)腹部手術(shù)
1.一般腹部手術(shù) 平臥,手臂自然置于身旁,或按需要外展固定于托板上。雙膝下墊一小軟枕。
2.肝膽、胰腺、門腔靜脈分流術(shù) 于右背部肋下膽囊相應(yīng)區(qū)墊一小軟枕,或?qū)⑹中g(shù)臺(tái)附有的膽道手術(shù)橋架搖起,使上腹抬高,便于手術(shù)區(qū)顯露清楚。待縫合腹膜前,取去墊枕,將橋架搖平。脾切除術(shù)、脾腎靜脈分流術(shù)于左背部肋下脾相應(yīng)區(qū)墊一小軟枕。
(五)四肢手術(shù)、陰囊手術(shù)
平臥,兩上肢置身旁用壓手單固定,或外展固定于托板上。用壓腿帶固定一側(cè)或兩側(cè)下肢。
(六)盆腔或下腹部頭低位手術(shù)
臀部墊一小軟墊,兩側(cè)肩部需加肩擋,并墊海綿或棉花墊保護(hù)。 上述各種不同 手術(shù),雙膝均需用壓腿帶固定。
仰臥位為最常用的體位,多數(shù)頭、頜面、頸、胸、腹、四肢等部位手術(shù)皆可用。
(一)頭部手術(shù)
1.顱腦手術(shù) 用頭架,頭下墊一海綿(或棉花)墊圈以固定頭部。有時(shí)需在一側(cè)肩下墊一小軟枕,以利保持頭部側(cè)偏。手術(shù)臺(tái)頭端抬高10°-15°。
2.眼科手術(shù) 頭下墊一海綿(或棉花)墊圈。
3.乳突手術(shù) 仰臥,頭下墊一海綿(或棉花)墊圈。頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),患耳向上,肩胛下墊一小軟枕。
4.全麻扁桃體切除術(shù) 肩下墊一小軟枕,頭后仰60°-70°,手術(shù)臺(tái)頭端放低5°-10°。
(二)頸部手術(shù)
1.甲狀腺手術(shù) 頭下墊一海綿(或棉花)墊圈,肩下墊一小軟枕使頸根部抬高,頭部后仰。頸項(xiàng)下墊一長圓形小枕,以保持體位舒適。頭頸兩側(cè)尚可各置一沙袋,保持頭頸部于正中過伸位。器械托盤架放于頭端。此體位亦適用于頸椎間盤前入路手術(shù)、喉頭氣管上部的手術(shù)等。
2.頸動(dòng)脈手術(shù) 同上,頭頸部需稍轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。
3.領(lǐng)面、口腔手術(shù) 基本上可取甲狀腺手術(shù)體位,有時(shí)頭部需轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。
(三)胸部手術(shù)
1.左前外側(cè)切口行二尖瓣交界擴(kuò)張術(shù)或心包手術(shù) 左背部墊一小軟枕,左側(cè)肘屈、手臂上舉,固定于護(hù)頭架上。右手置于身旁或外展置于托板上。
2.縱劈胸骨行縱隔或心臟手術(shù) 背部墊一小軟枕,雙手臂置于身旁或外展置于托板上。
3.*手術(shù) 患側(cè)下墊一小軟枕,上臂外展伸直,固定于托板上(托板上襯墊應(yīng)相應(yīng)加厚)。
(四)腹部手術(shù)
1.一般腹部手術(shù) 平臥,手臂自然置于身旁,或按需要外展固定于托板上。雙膝下墊一小軟枕。
2.肝膽、胰腺、門腔靜脈分流術(shù) 于右背部肋下膽囊相應(yīng)區(qū)墊一小軟枕,或?qū)⑹中g(shù)臺(tái)附有的膽道手術(shù)橋架搖起,使上腹抬高,便于手術(shù)區(qū)顯露清楚。待縫合腹膜前,取去墊枕,將橋架搖平。脾切除術(shù)、脾腎靜脈分流術(shù)于左背部肋下脾相應(yīng)區(qū)墊一小軟枕。
(五)四肢手術(shù)、陰囊手術(shù)
平臥,兩上肢置身旁用壓手單固定,或外展固定于托板上。用壓腿帶固定一側(cè)或兩側(cè)下肢。
(六)盆腔或下腹部頭低位手術(shù)
臀部墊一小軟墊,兩側(cè)肩部需加肩擋,并墊海綿或棉花墊保護(hù)。 上述各種不同 手術(shù),雙膝均需用壓腿帶固定。