適應(yīng)癥
1.腹內(nèi)手術(shù)后，疑有滲漏、污染、感染可能者，常用煙卷、橡皮管引流。
2.腹腔膿腫引流常用煙卷或雙套管引流。
3.閉合死腔。如乳癌根治術(shù)后，頸淋巴清掃術(shù)后等用橡皮管負(fù)壓吸引，如“Y”型管引流。
4.減壓。如膽總管切開(kāi)減壓術(shù)后用“T”管引流。
注意事項(xiàng)
引流物應(yīng)根據(jù)術(shù)后體位，放在創(chuàng)口的最低位置，以保持引流通暢，但不應(yīng)放在吻合口或修補(bǔ)縫合處，只能放在其附近。切不可將管狀引流物放在大血管、神經(jīng)或腸管旁。引流物必須妥善固定，牢記數(shù)目，防止遺忘、脫落或滑入創(chuàng)口中。引流物放置的時(shí)間盡可能縮短，一般為24-48h，管狀引流物不超過(guò)1周，煙卷式引流物放置時(shí)間為48-72h.如分泌物較多，可適當(dāng)延長(zhǎng)放置時(shí)間，超過(guò)5d者，應(yīng)更換新的或其他引流物。膿腔內(nèi)的引流物應(yīng)放至膿腔縮小接近愈合為止。
并發(fā)癥
1. 引流物掉入腹內(nèi) 嚴(yán)重者，可造成二次手術(shù)，其原因是對(duì)引流物未詳細(xì)記錄其放置的情況；引流物質(zhì)量差，拔除引流物時(shí)用力過(guò)度等，也可造成引流物斷裂而遺留于腹腔內(nèi)。
2.感染 細(xì)菌可沿引流物向腹內(nèi)深部遷移，并生長(zhǎng)繁殖，造成繼發(fā)感染。從引流物培養(yǎng)中可顯示出病源菌，滲液飽和的敷料可使細(xì)菌密度增加。
3.引流管道的感染 有時(shí)可引起腹壁膿腫，因此拔管后，應(yīng)于皮下置凡士林紗布引流1-2d.
4.腸粘連 引流物對(duì)機(jī)體是一種異物，可引起纖維蛋白滲出是術(shù)后造成腸粘連的一個(gè)因素。
5.瘺的形成 包括吻合口瘺和腹壁外瘺。各種引流物對(duì)組織均有一定的刺激性，可造成臟器出血、糜爛，引起吻合口瘺或腹壁外瘺。應(yīng)盡量選用刺激性小的材料制作引流管，硬質(zhì)引流管盡量少用。
6.切口疝 尤其是經(jīng)原切口引流，一旦切口感染，更易發(fā)生腹壁組織軟弱，形成切口疝。因此，引流物宜另作小切口引出，切（戳）口不可過(guò)緊、過(guò)松。
7.引流傷口出血 特別對(duì)腹壁厚，凝血機(jī)制差的病人，在作引流口時(shí)，應(yīng)避免在腹壁血管經(jīng)過(guò)處作切口，并注意止血。
放置引流物后，應(yīng)仔細(xì)觀察引流效果，如引流量多少，引流液性質(zhì)，必要時(shí)適當(dāng)調(diào)整引流，并及時(shí)拔除。
1.腹內(nèi)手術(shù)后，疑有滲漏、污染、感染可能者，常用煙卷、橡皮管引流。
2.腹腔膿腫引流常用煙卷或雙套管引流。
3.閉合死腔。如乳癌根治術(shù)后，頸淋巴清掃術(shù)后等用橡皮管負(fù)壓吸引，如“Y”型管引流。
4.減壓。如膽總管切開(kāi)減壓術(shù)后用“T”管引流。
注意事項(xiàng)
引流物應(yīng)根據(jù)術(shù)后體位，放在創(chuàng)口的最低位置，以保持引流通暢，但不應(yīng)放在吻合口或修補(bǔ)縫合處，只能放在其附近。切不可將管狀引流物放在大血管、神經(jīng)或腸管旁。引流物必須妥善固定，牢記數(shù)目，防止遺忘、脫落或滑入創(chuàng)口中。引流物放置的時(shí)間盡可能縮短，一般為24-48h，管狀引流物不超過(guò)1周，煙卷式引流物放置時(shí)間為48-72h.如分泌物較多，可適當(dāng)延長(zhǎng)放置時(shí)間，超過(guò)5d者，應(yīng)更換新的或其他引流物。膿腔內(nèi)的引流物應(yīng)放至膿腔縮小接近愈合為止。
并發(fā)癥
1. 引流物掉入腹內(nèi) 嚴(yán)重者，可造成二次手術(shù)，其原因是對(duì)引流物未詳細(xì)記錄其放置的情況；引流物質(zhì)量差，拔除引流物時(shí)用力過(guò)度等，也可造成引流物斷裂而遺留于腹腔內(nèi)。
2.感染 細(xì)菌可沿引流物向腹內(nèi)深部遷移，并生長(zhǎng)繁殖，造成繼發(fā)感染。從引流物培養(yǎng)中可顯示出病源菌，滲液飽和的敷料可使細(xì)菌密度增加。
3.引流管道的感染 有時(shí)可引起腹壁膿腫，因此拔管后，應(yīng)于皮下置凡士林紗布引流1-2d.
4.腸粘連 引流物對(duì)機(jī)體是一種異物，可引起纖維蛋白滲出是術(shù)后造成腸粘連的一個(gè)因素。
5.瘺的形成 包括吻合口瘺和腹壁外瘺。各種引流物對(duì)組織均有一定的刺激性，可造成臟器出血、糜爛，引起吻合口瘺或腹壁外瘺。應(yīng)盡量選用刺激性小的材料制作引流管，硬質(zhì)引流管盡量少用。
6.切口疝 尤其是經(jīng)原切口引流，一旦切口感染，更易發(fā)生腹壁組織軟弱，形成切口疝。因此，引流物宜另作小切口引出，切（戳）口不可過(guò)緊、過(guò)松。
7.引流傷口出血 特別對(duì)腹壁厚，凝血機(jī)制差的病人，在作引流口時(shí)，應(yīng)避免在腹壁血管經(jīng)過(guò)處作切口，并注意止血。
放置引流物后，應(yīng)仔細(xì)觀察引流效果，如引流量多少，引流液性質(zhì)，必要時(shí)適當(dāng)調(diào)整引流，并及時(shí)拔除。