適應(yīng)癥
①蝶竇病變：如蝶竇炎、蝶竇粘液囊腫、蝶竇腫瘤；
②腦脊液鼻漏，瘺孔定位有困難；
③鼻出血，尋找出血部位。
禁忌癥
①經(jīng)影像學(xué)證實蝶竇未發(fā)育者；②未成年的兒童或少年。
方法及內(nèi)容
（1）患者仰臥位，常規(guī)鼻面部消毒，鋪無菌巾。
（2）1％地卡因腎上腺素棉片充分收縮麻醉中鼻甲、中鼻道和嗅裂。
（3）將中鼻甲向外側(cè)骨折移位，將0°內(nèi)鏡自前鼻孔沿鼻中隔向后方插入，直至中鼻甲后端。在鼻中隔與上鼻甲下緣之間找到蝶篩隱窩，蝶竇開口位于蝶篩隱窩內(nèi)，大小及形態(tài)不一。如果內(nèi)鏡不能從蝶竇開口進入蝶竇，可在蝶竇開口下方靠近中線處穿刺，注意勿損傷蝶竇外側(cè)壁的視神經(jīng)管。吸出竇內(nèi)分泌物送細菌學(xué)和細胞學(xué)檢查，仔細觀察竇內(nèi)情況。在蝶竇上壁及外側(cè)壁取活檢時應(yīng)特別慎重。對搏動性腫物應(yīng)列為活檢的禁忌。
①蝶竇病變：如蝶竇炎、蝶竇粘液囊腫、蝶竇腫瘤；
②腦脊液鼻漏，瘺孔定位有困難；
③鼻出血，尋找出血部位。
禁忌癥
①經(jīng)影像學(xué)證實蝶竇未發(fā)育者；②未成年的兒童或少年。
方法及內(nèi)容
（1）患者仰臥位，常規(guī)鼻面部消毒，鋪無菌巾。
（2）1％地卡因腎上腺素棉片充分收縮麻醉中鼻甲、中鼻道和嗅裂。
（3）將中鼻甲向外側(cè)骨折移位，將0°內(nèi)鏡自前鼻孔沿鼻中隔向后方插入，直至中鼻甲后端。在鼻中隔與上鼻甲下緣之間找到蝶篩隱窩，蝶竇開口位于蝶篩隱窩內(nèi)，大小及形態(tài)不一。如果內(nèi)鏡不能從蝶竇開口進入蝶竇，可在蝶竇開口下方靠近中線處穿刺，注意勿損傷蝶竇外側(cè)壁的視神經(jīng)管。吸出竇內(nèi)分泌物送細菌學(xué)和細胞學(xué)檢查，仔細觀察竇內(nèi)情況。在蝶竇上壁及外側(cè)壁取活檢時應(yīng)特別慎重。對搏動性腫物應(yīng)列為活檢的禁忌。