支氣管哮喘的并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查

字號(hào):

1.支氣管哮喘并發(fā)癥
    發(fā)作時(shí)可并發(fā)肺部感染、氣胸、肺不張。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作和感染可并發(fā)慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張。
    2.實(shí)驗(yàn)室和其他檢查
    (1)血液常規(guī)檢查:血中嗜酸性粒細(xì)胞可增高,并發(fā)感染可有白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。
    (2)痰液檢查:痰中可見嗜酸性粒細(xì)胞增多、黏液栓、尖棱結(jié)晶和哮喘珠。合并細(xì)胞感染可培養(yǎng)出致病菌。
    (3)呼吸功能檢查:在哮喘發(fā)作時(shí),有關(guān)呼氣流速的全部指標(biāo)均顯著下降。FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%、MMFR、MRF25%、MEF50%和PEF均減少,其中以FEV1%最可靠,PEF最方便,緩解期上述指標(biāo)可全部或部分恢復(fù)。支氣管激發(fā)試驗(yàn)或(和)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性有助于哮喘診斷。
    (4)動(dòng)脈血?dú)夥治觯狠p度哮喘發(fā)作時(shí),PaO2和PaCO2正?;蜉p度下降;中度哮喘發(fā)作時(shí)PaO2下降而PaCO2正常;重度哮喘發(fā)作時(shí),PaO2明顯下降而PaCO2超過正常,出現(xiàn)呼吸性和(或)代謝性酸中毒。
    (5)胸部X線檢查:早期在哮喘發(fā)作時(shí)可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態(tài);在緩解期無明顯異常。如果并發(fā)呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎性浸潤(rùn)陰影。同時(shí)要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。