1.阻塞性肺氣腫病因和發(fā)病機(jī)制
（1）支氣管慢性炎癥使管腔狹窄，形成不完全阻塞，吸氣時(shí)氣體容易進(jìn)入肺泡，呼氣時(shí)由于胸膜腔內(nèi)壓增加，支氣管過(guò)度縮小、塌陷，造成殘留于肺泡的氣體過(guò)多；是肺氣腫最常見(jiàn)的病因；
（2）肺泡壁毛細(xì)血管受壓，肺組織營(yíng)養(yǎng)不良，彈性減低；
（3）肺部慢性炎癥破壞小支氣管軟骨，失去正常支架作用，引起呼氣時(shí)支氣管過(guò)度縮小陷閉，阻礙氣體排
（4）支氣管慢性炎癥使白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放蛋白分解酶增加，損傷肺組織和肺泡壁；
（5）彈性蛋白酶和彈性蛋白酶抑制因子失衡在肺氣腫發(fā)生中起一定作用。
2.臨床表現(xiàn)
（1）癥狀。除有原發(fā)病（如慢支）表現(xiàn)外，其主要癥狀為逐漸加重的呼氣性呼吸困難。每當(dāng)合并呼吸道感染時(shí)會(huì)使癥狀發(fā)作或加重。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀。
（2）體征。見(jiàn)桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱；觸診語(yǔ)顫減弱或消失；叩診呈過(guò)清音，肺下界和肝濁音界下移，心濁音界縮小或不易叩出；聽(tīng)診呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，心音遙遠(yuǎn)，并發(fā)感染時(shí)肺部可有濕啰音。
3.并發(fā)癥
（1）慢性肺源性心臟病。
（2）自發(fā)性氣胸。多在劇烈咳嗽或過(guò)度用力時(shí)發(fā)生，此時(shí)呼吸困難突然加重，患側(cè)顯著胸痛，叩診鼓音，呼吸音減弱或消失，X線檢查有助于確診。
（3）肺部急性感染。在呼吸道急性感染時(shí)易并發(fā)支氣管肺炎，老年體弱患者可無(wú)發(fā)熱，僅有呼吸困難加重，咳嗽、咳痰增多，易引起呼吸衰竭。
（1）支氣管慢性炎癥使管腔狹窄，形成不完全阻塞，吸氣時(shí)氣體容易進(jìn)入肺泡，呼氣時(shí)由于胸膜腔內(nèi)壓增加，支氣管過(guò)度縮小、塌陷，造成殘留于肺泡的氣體過(guò)多；是肺氣腫最常見(jiàn)的病因；
（2）肺泡壁毛細(xì)血管受壓，肺組織營(yíng)養(yǎng)不良，彈性減低；
（3）肺部慢性炎癥破壞小支氣管軟骨，失去正常支架作用，引起呼氣時(shí)支氣管過(guò)度縮小陷閉，阻礙氣體排
（4）支氣管慢性炎癥使白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放蛋白分解酶增加，損傷肺組織和肺泡壁；
（5）彈性蛋白酶和彈性蛋白酶抑制因子失衡在肺氣腫發(fā)生中起一定作用。
2.臨床表現(xiàn)
（1）癥狀。除有原發(fā)病（如慢支）表現(xiàn)外，其主要癥狀為逐漸加重的呼氣性呼吸困難。每當(dāng)合并呼吸道感染時(shí)會(huì)使癥狀發(fā)作或加重。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀。
（2）體征。見(jiàn)桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱；觸診語(yǔ)顫減弱或消失；叩診呈過(guò)清音，肺下界和肝濁音界下移，心濁音界縮小或不易叩出；聽(tīng)診呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，心音遙遠(yuǎn)，并發(fā)感染時(shí)肺部可有濕啰音。
3.并發(fā)癥
（1）慢性肺源性心臟病。
（2）自發(fā)性氣胸。多在劇烈咳嗽或過(guò)度用力時(shí)發(fā)生，此時(shí)呼吸困難突然加重，患側(cè)顯著胸痛，叩診鼓音，呼吸音減弱或消失，X線檢查有助于確診。
（3）肺部急性感染。在呼吸道急性感染時(shí)易并發(fā)支氣管肺炎，老年體弱患者可無(wú)發(fā)熱，僅有呼吸困難加重，咳嗽、咳痰增多，易引起呼吸衰竭。