維生素D缺乏性佝僂病的病因

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本病是由于維生素D不足所致的一種慢性營養(yǎng)缺乏病,主要見于3歲以下嬰幼兒。它的病因?yàn)椋?BR>    1.日光照射不足
    體內(nèi)維生素D的主要來源為皮膚內(nèi)7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射,由皮膚合成內(nèi)源性D3生成。冬季日照時(shí)間短、紫外線弱,所以冬春季,缺乏戶外活動(dòng),城市居住者佝僂病的發(fā)病率高。
    2.維生素D攝入不足
    母乳和牛乳含維生素D的量均較少,不能滿足需要,若不曬太陽或不補(bǔ)充魚肝油、蛋黃、肝等含維生素D豐富的食物,就易患佝僂病。
    3.食物中鈣、磷含量過低或比例不當(dāng)
    食物中鈣磷比例直接影響鈣、磷的吸收,母乳鈣磷比例適宜(2:1),鈣的吸收率較高,而牛乳鈣磷含量雖高于人乳,但鈣磷比例不當(dāng)(1.2:1),鈣的吸收率較低,故人工喂養(yǎng)者更易發(fā)生佝僂病。
    4.維生素D的需要量增加
    嬰兒生長速度快,維生素D需要量大,佝僂病的發(fā)生率高,早產(chǎn)兒生長速度較足月兒快且體內(nèi)儲鈣不足,最易發(fā)生佝僂病。2歲以后生長速度減慢,戶外活動(dòng)增多,佝僂病的發(fā)病明顯減少。
    5.疾病或藥物影響
    胃腸道或肝膽疾病影響維生素D及鈣磷的吸收和利用,肝、腎嚴(yán)重受損可致維生素D羥化障礙,1,25-(OH)2D3不足而引起佝僂病。長期服用抗癲癇藥物如苯妥英鈉、苯巴比妥可加速維生素D的分解,使之失去活性;糖皮質(zhì)激素能拮抗維生素D對鈣的轉(zhuǎn)運(yùn),都能導(dǎo)致佝僂病。