營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)
營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)是對(duì)社會(huì)人群進(jìn)行連續(xù)地動(dòng)態(tài)觀察，以便做出改善居民營(yíng)養(yǎng)的決定。它是從宏觀上解決人們的膳食與營(yíng)養(yǎng)問題。其工作特點(diǎn)是采取措施保護(hù)社會(huì)人群，特別是需要重點(diǎn)保護(hù)的人群，就現(xiàn)存的營(yíng)養(yǎng)問題，利用現(xiàn)有資料從社會(huì)經(jīng)濟(jì)、農(nóng)業(yè)等多方面進(jìn)行分析，以求從政策上、宏觀上、動(dòng)態(tài)上解決社會(huì)營(yíng)養(yǎng)問題。
監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括地區(qū)經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療保健和人群營(yíng)養(yǎng)三個(gè)方面。
一、社會(huì)經(jīng)濟(jì)方面的指標(biāo)
1．恩格爾（Engel）指數(shù)
本指數(shù)是19世紀(jì)德國(guó)社會(huì)統(tǒng)計(jì)學(xué)家Engel提出的，說明家庭收入越少，用于飲食的開支所占比例越大?？紎試/大此指數(shù)受社會(huì)福利政策、價(jià)格政策、國(guó)家補(bǔ)貼、消費(fèi)習(xí)慣等多種因素的影響，所以不同國(guó)家、尤其是不同社會(huì)制度的國(guó)家間不能簡(jiǎn)單互相對(duì)比。但在這些因素相同的一國(guó)之內(nèi)還是有參考價(jià)值的。
FAO用Engel指數(shù)劃分的標(biāo)準(zhǔn)是：＞60%貧困，50~59%勉強(qiáng)度日，40~49%小康水平，30~39%富裕，＜30%為最富裕。目前日本為20~30%，美國(guó)為15%。
2．收入彈性
收入彈性=食品購(gòu)買力增長(zhǎng)%/收入增長(zhǎng)%。其意義與Engel指數(shù)相似，分子分母比值越小越富裕。經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)為0.7~0.9，美國(guó)為0.1~0.4。
3．人均收入及人均收入增長(zhǎng)率
人均收入=家庭實(shí)際收入/家庭人口數(shù)
人均收入增長(zhǎng)率（%）=（第二季度人均收入-第一季度人均收入）/第一季度人均收入×100
4．食品深加工比值
食品深加工比值=人均食品工業(yè)凈產(chǎn)值/人均農(nóng)牧業(yè)食品原料產(chǎn)值
5．年度食品深加工增長(zhǎng)率
年度食品深加工增長(zhǎng)率（%）=（當(dāng)年深加工比值-上年深加工比值）/上年深加工比值×100%
發(fā)達(dá)國(guó)家為2：1-3：1，我國(guó)1980年為0.28：1。
二、醫(yī)療保健指標(biāo)
1．新生兒死亡率、早期新生兒死亡率、圍產(chǎn)期新生兒死亡率
2．嬰兒的母乳喂養(yǎng)率
3．新生兒體重
4．兒童發(fā)育狀況
5．居民平均預(yù)期壽命及其農(nóng)村與城市的差
6．慢性疾病的年度變化
三、人群營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)
除營(yíng)養(yǎng)調(diào)查下所列指標(biāo)外，還有下列指標(biāo)：
1．編制食物平衡表，包括食物供應(yīng)量、食用量、人均食用量、人均攝取能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的量。
2．人均動(dòng)物性食品增長(zhǎng)率或銷售額
3．谷類食物所占能量%與動(dòng)物性食品所占能量%的消長(zhǎng)
4．居民蛋白質(zhì)、能量平均攝取水平
營(yíng)養(yǎng)咨詢
隨著生活水平提高，由于飲食結(jié)構(gòu)不合理而導(dǎo)致的疾病與日俱增，營(yíng)養(yǎng)不足與營(yíng)養(yǎng)過剩同時(shí)并存?？紎試/大如何吃得科學(xué)，吃得健康，并非人人皆知，因此有必要對(duì)健康人、病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)飲食搭配知識(shí)的教育和幫助，提倡合理營(yíng)養(yǎng)均衡膳食，這就是營(yíng)養(yǎng)咨詢的內(nèi)容。
營(yíng)養(yǎng)咨詢的對(duì)象可以是正常人、病人和第三狀態(tài)人，不同人群營(yíng)養(yǎng)咨詢的側(cè)重點(diǎn)不一樣。門診病人主要是進(jìn)行飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，加強(qiáng)飲食保健意識(shí)；對(duì)住院病人則應(yīng)給出相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)治療方案，并和臨床醫(yī)生取得聯(lián)系，隨時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)治療計(jì)劃。對(duì)個(gè)人的營(yíng)養(yǎng)咨詢先做一些必要的調(diào)查和檢查，如體格檢查、考|試/大膳食調(diào)查及一些實(shí)驗(yàn)室檢查，作出營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)，然后提出營(yíng)養(yǎng)咨詢意見。
一、SOAP咨詢方法
SOAP是主觀詢問、客觀檢查、評(píng)價(jià)和營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)劃的英文字頭縮寫。此法簡(jiǎn)單、方便、易行，包括了咨詢的主要內(nèi)容。
1．詢問飲食營(yíng)養(yǎng)狀況。
包括飲食史、飲食習(xí)慣、膳食調(diào)查、烹調(diào)加工的方法等
2．營(yíng)養(yǎng)狀況檢查
測(cè)量身高、體重、皮褶厚度、上臂圍，檢查營(yíng)養(yǎng)缺乏癥體征，血液生化檢查等。
3．營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)
按DRIs進(jìn)行膳食調(diào)查結(jié)果的評(píng)價(jià)，了解食物結(jié)構(gòu)、考|試/大各種營(yíng)養(yǎng)素滿足機(jī)體需要的程度；根據(jù)營(yíng)養(yǎng)狀況的檢查結(jié)果評(píng)價(jià)當(dāng)前營(yíng)養(yǎng)狀況。
4．營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃
制定或指導(dǎo)健康的營(yíng)養(yǎng)食譜，告訴注意事項(xiàng)等。
二、常見營(yíng)養(yǎng)缺乏病癥狀和體征
1．皮膚
1）毛囊角化癥：維生素C、維生素A缺乏
2）出血：維生素C、維生素K缺乏
3）顏色：蒼白色提示貧血，維生素C、鐵、銅、葉酸、維生素B2.尼克酸、蛋白質(zhì)缺乏
2．指甲與頭發(fā)
營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，提示鐵、鈣、多種維生素、蛋白質(zhì)缺乏。
3．口腔
1）齲齒：氟缺乏
2）齒齦炎：維生素C缺乏
3）唇炎、口角炎、舌炎：維生素B2.維生素B6.尼克酸缺乏
4．眼睛
維生素A、鋅、維生素B2缺乏
5．耳與鼻
脂溢性皮炎提示維生素B2.B6缺乏
6．陰囊
陰囊皮炎為維生素B2缺乏時(shí)的特征性體征。
7．神經(jīng)系統(tǒng)
維生素B1.B12.維生素考|試/大D、尼克酸、銅缺乏
8．骨與軟骨
維生素A、D、鈣、磷缺乏
9．營(yíng)養(yǎng)性水腫
維生素B1缺乏導(dǎo)致的濕性腳氣病，蛋白質(zhì)缺乏導(dǎo)致的水腫，饑餓導(dǎo)致水腫。
10．其它
缺碘引起甲狀腺增生，維生素E缺乏時(shí)心肌、血壓和脈搏都有變化。
營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)是對(duì)社會(huì)人群進(jìn)行連續(xù)地動(dòng)態(tài)觀察，以便做出改善居民營(yíng)養(yǎng)的決定。它是從宏觀上解決人們的膳食與營(yíng)養(yǎng)問題。其工作特點(diǎn)是采取措施保護(hù)社會(huì)人群，特別是需要重點(diǎn)保護(hù)的人群，就現(xiàn)存的營(yíng)養(yǎng)問題，利用現(xiàn)有資料從社會(huì)經(jīng)濟(jì)、農(nóng)業(yè)等多方面進(jìn)行分析，以求從政策上、宏觀上、動(dòng)態(tài)上解決社會(huì)營(yíng)養(yǎng)問題。
監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括地區(qū)經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療保健和人群營(yíng)養(yǎng)三個(gè)方面。
一、社會(huì)經(jīng)濟(jì)方面的指標(biāo)
1．恩格爾（Engel）指數(shù)
本指數(shù)是19世紀(jì)德國(guó)社會(huì)統(tǒng)計(jì)學(xué)家Engel提出的，說明家庭收入越少，用于飲食的開支所占比例越大?？紎試/大此指數(shù)受社會(huì)福利政策、價(jià)格政策、國(guó)家補(bǔ)貼、消費(fèi)習(xí)慣等多種因素的影響，所以不同國(guó)家、尤其是不同社會(huì)制度的國(guó)家間不能簡(jiǎn)單互相對(duì)比。但在這些因素相同的一國(guó)之內(nèi)還是有參考價(jià)值的。
FAO用Engel指數(shù)劃分的標(biāo)準(zhǔn)是：＞60%貧困，50~59%勉強(qiáng)度日，40~49%小康水平，30~39%富裕，＜30%為最富裕。目前日本為20~30%，美國(guó)為15%。
2．收入彈性
收入彈性=食品購(gòu)買力增長(zhǎng)%/收入增長(zhǎng)%。其意義與Engel指數(shù)相似，分子分母比值越小越富裕。經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)為0.7~0.9，美國(guó)為0.1~0.4。
3．人均收入及人均收入增長(zhǎng)率
人均收入=家庭實(shí)際收入/家庭人口數(shù)
人均收入增長(zhǎng)率（%）=（第二季度人均收入-第一季度人均收入）/第一季度人均收入×100
4．食品深加工比值
食品深加工比值=人均食品工業(yè)凈產(chǎn)值/人均農(nóng)牧業(yè)食品原料產(chǎn)值
5．年度食品深加工增長(zhǎng)率
年度食品深加工增長(zhǎng)率（%）=（當(dāng)年深加工比值-上年深加工比值）/上年深加工比值×100%
發(fā)達(dá)國(guó)家為2：1-3：1，我國(guó)1980年為0.28：1。
二、醫(yī)療保健指標(biāo)
1．新生兒死亡率、早期新生兒死亡率、圍產(chǎn)期新生兒死亡率
2．嬰兒的母乳喂養(yǎng)率
3．新生兒體重
4．兒童發(fā)育狀況
5．居民平均預(yù)期壽命及其農(nóng)村與城市的差
6．慢性疾病的年度變化
三、人群營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)
除營(yíng)養(yǎng)調(diào)查下所列指標(biāo)外，還有下列指標(biāo)：
1．編制食物平衡表，包括食物供應(yīng)量、食用量、人均食用量、人均攝取能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的量。
2．人均動(dòng)物性食品增長(zhǎng)率或銷售額
3．谷類食物所占能量%與動(dòng)物性食品所占能量%的消長(zhǎng)
4．居民蛋白質(zhì)、能量平均攝取水平
營(yíng)養(yǎng)咨詢
隨著生活水平提高，由于飲食結(jié)構(gòu)不合理而導(dǎo)致的疾病與日俱增，營(yíng)養(yǎng)不足與營(yíng)養(yǎng)過剩同時(shí)并存?？紎試/大如何吃得科學(xué)，吃得健康，并非人人皆知，因此有必要對(duì)健康人、病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)飲食搭配知識(shí)的教育和幫助，提倡合理營(yíng)養(yǎng)均衡膳食，這就是營(yíng)養(yǎng)咨詢的內(nèi)容。
營(yíng)養(yǎng)咨詢的對(duì)象可以是正常人、病人和第三狀態(tài)人，不同人群營(yíng)養(yǎng)咨詢的側(cè)重點(diǎn)不一樣。門診病人主要是進(jìn)行飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，加強(qiáng)飲食保健意識(shí)；對(duì)住院病人則應(yīng)給出相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)治療方案，并和臨床醫(yī)生取得聯(lián)系，隨時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)治療計(jì)劃。對(duì)個(gè)人的營(yíng)養(yǎng)咨詢先做一些必要的調(diào)查和檢查，如體格檢查、考|試/大膳食調(diào)查及一些實(shí)驗(yàn)室檢查，作出營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)，然后提出營(yíng)養(yǎng)咨詢意見。
一、SOAP咨詢方法
SOAP是主觀詢問、客觀檢查、評(píng)價(jià)和營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)劃的英文字頭縮寫。此法簡(jiǎn)單、方便、易行，包括了咨詢的主要內(nèi)容。
1．詢問飲食營(yíng)養(yǎng)狀況。
包括飲食史、飲食習(xí)慣、膳食調(diào)查、烹調(diào)加工的方法等
2．營(yíng)養(yǎng)狀況檢查
測(cè)量身高、體重、皮褶厚度、上臂圍，檢查營(yíng)養(yǎng)缺乏癥體征，血液生化檢查等。
3．營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)
按DRIs進(jìn)行膳食調(diào)查結(jié)果的評(píng)價(jià)，了解食物結(jié)構(gòu)、考|試/大各種營(yíng)養(yǎng)素滿足機(jī)體需要的程度；根據(jù)營(yíng)養(yǎng)狀況的檢查結(jié)果評(píng)價(jià)當(dāng)前營(yíng)養(yǎng)狀況。
4．營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃
制定或指導(dǎo)健康的營(yíng)養(yǎng)食譜，告訴注意事項(xiàng)等。
二、常見營(yíng)養(yǎng)缺乏病癥狀和體征
1．皮膚
1）毛囊角化癥：維生素C、維生素A缺乏
2）出血：維生素C、維生素K缺乏
3）顏色：蒼白色提示貧血，維生素C、鐵、銅、葉酸、維生素B2.尼克酸、蛋白質(zhì)缺乏
2．指甲與頭發(fā)
營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，提示鐵、鈣、多種維生素、蛋白質(zhì)缺乏。
3．口腔
1）齲齒：氟缺乏
2）齒齦炎：維生素C缺乏
3）唇炎、口角炎、舌炎：維生素B2.維生素B6.尼克酸缺乏
4．眼睛
維生素A、鋅、維生素B2缺乏
5．耳與鼻
脂溢性皮炎提示維生素B2.B6缺乏
6．陰囊
陰囊皮炎為維生素B2缺乏時(shí)的特征性體征。
7．神經(jīng)系統(tǒng)
維生素B1.B12.維生素考|試/大D、尼克酸、銅缺乏
8．骨與軟骨
維生素A、D、鈣、磷缺乏
9．營(yíng)養(yǎng)性水腫
維生素B1缺乏導(dǎo)致的濕性腳氣病，蛋白質(zhì)缺乏導(dǎo)致的水腫，饑餓導(dǎo)致水腫。
10．其它
缺碘引起甲狀腺增生，維生素E缺乏時(shí)心肌、血壓和脈搏都有變化。