“人人享有衛(wèi)生保健，全民族健康素質(zhì)的不斷提高，是社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標，是人民生活質(zhì)量改善的重要標志，是社會主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是經(jīng)濟和社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障。”（《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，1997年1月）
建國以來，特別是改革開放以來，我國衛(wèi)生事業(yè)實現(xiàn)了大發(fā)展，取得了舉世矚目的成就。公共衛(wèi)生隊伍已具規(guī)模，衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成。建國60年來，公共衛(wèi)生工作有力地促進了我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)的積極發(fā)展?！?BR> 社區(qū)作為廣大群眾日常生活的主要場所，全面地開展好衛(wèi)生服務(wù)就顯得十分重要。
近年來，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制與機制不斷創(chuàng)新，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能進一步完善，如社區(qū)責(zé)任醫(yī)師制度普遍推行，“家庭醫(yī)生”功能逐漸顯現(xiàn)，拉近了與居民的聯(lián)系，特別是近年在抗擊“非典”、手足口病防治、三聚氰胺“毒奶粉”嬰幼兒篩查、甲型H1N1型流感防控等突發(fā)事件中發(fā)揮了重要作用。
權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，1998年開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的城市總數(shù)僅100個，到2008年底地級市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已實現(xiàn)100%全覆蓋，市轄區(qū)和縣級市覆蓋面超過90%；全國建有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7223個，比上年增加13.9%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站21895個，比上年增加8.8%。
與此同時，“新醫(yī)改”給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展帶來更大機遇，政府的相關(guān)投入大幅增加。從2009年開始，國家投入41億元用于全國2400個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擴建改建。目前，2009年的20億元已下達；除加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)之外，擬投入2.2億元用于社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)備購置；并加大社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費投入。
醫(yī)療“大篷車”:
貼心服務(wù)進社區(qū)
作為南京東路街道的“服務(wù)品牌”，醫(yī)療“大篷車”從創(chuàng)建的第一天起，就把“扎根社區(qū)、服務(wù)社區(qū)、為居民服務(wù)”作為自己的根本宗旨和工作理念。
案例背景
1992年4月，在南京東路街道黨工委和辦事處的領(lǐng)導(dǎo)下以及衛(wèi)生服務(wù)中心的參與和支持下，由街道出資，衛(wèi)生中心配備醫(yī)生、護士、藥品、服務(wù)的這種“軟硬”相結(jié)合的街道醫(yī)療服務(wù)模式——醫(yī)療“大篷車”在南京東路社區(qū)誕生了。
具體做法
南京東路街道創(chuàng)建醫(yī)療“大篷車”的籌資情況如下：采用財政出資購買車輛和通信設(shè)備的辦法，并為“大篷車”醫(yī)生解決中午用餐問題；同時，醫(yī)院提供醫(yī)療設(shè)備配備、醫(yī)生及相關(guān)工作人員為社區(qū)內(nèi)有需要的老人提供醫(yī)療服務(wù)。由于籌備初期受到經(jīng)濟等各方面條件的限制，街道將一輛腳踏“黃魚車”進行改裝，制作成簡易的醫(yī)療服務(wù)用車，備有常用的醫(yī)療器具，200多種常用藥品。“大篷車”配備一名駕駛員、一名醫(yī)生和一名護士，開始送醫(yī)、送藥上門，提供上門出診、上門吸氧、上門換導(dǎo)尿管、上門注射補液、上門做心電圖等各項醫(yī)療服務(wù)項目。
1994年，為了滿足社區(qū)居民的需要，又添置了輸氧、補液、導(dǎo)尿等設(shè)備，街道還出資配備了母子電話機和BP機通訊設(shè)備，以適應(yīng)實發(fā)性和復(fù)雜性的病患者治療需要。
（一）管理模式
“醫(yī)療大篷車”是由南京東路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心直接進行組織管理，對工作人員進行考勤、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和輪換。街道辦事處給予一定的硬件幫助和經(jīng)濟支持，以使該服務(wù)可以正常運轉(zhuǎn)。
（二）運作機制考試大論壇
“大篷車”經(jīng)歷了多年風(fēng)風(fēng)雨雨的磨練，在2000年黃浦區(qū)、南市區(qū)“撤二建一”后，“大篷車”還承擔(dān)起新黃浦“南片”部分離休老干部、社區(qū)居民的上門醫(yī)療服務(wù)。為了進一步滿足更多群體對醫(yī)療服務(wù)的需要，街道領(lǐng)導(dǎo)十分重視，又加大投入，新購買了一輛面包車，將其新增為“四輪大篷車”，并在原有的基礎(chǔ)上，加配了“大哥大”專線電話，增添了輸氧補液、心電圖等適合復(fù)雜、長期治療需要的設(shè)備，使這輛“大篷車”能夠基本勝任大部分急救治療的需要，真正做到送醫(yī)上門。小小的“大篷車”內(nèi)，不僅裝載了醫(yī)療設(shè)備，更裝滿了對社區(qū)居民的融融愛心。
（三）產(chǎn)生的效益
作為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)團隊，醫(yī)療“大篷車”的效益主要以群眾的滿意度、知曉率和口碑來衡量。多年來，無論是刮風(fēng)下雨，還是烈日當(dāng)空，無論是天寒地凍，還是酷暑逼人，始終沒有動搖“大篷車”為社區(qū)居民服務(wù)的信心和理念。雖然，醫(yī)生、護士換了一批又一批，但熱心為社區(qū)服務(wù)、為人民服務(wù)的宗旨從來沒有變。黃浦、南市、徐江、浦東等地區(qū)，醫(yī)務(wù)人員的足跡走遍大街小巷。他們走街串巷，下社區(qū)、進家庭、送醫(yī)送藥上門，先后為廣大社區(qū)居民提供了50000多人次的各種醫(yī)療服務(wù)，因而受到廣大社區(qū)居民的歡迎。
延安東路高架道路的建設(shè)，使一部分居民搬遷到梅隴紫藤小區(qū)。為解決和方便搬遷居民一時就醫(yī)難的困難，醫(yī)療“大篷車”又開赴梅隴紫藤小區(qū)。居民們看到熟悉而親切的“大篷車”，倍感親切，奔走相告：“我們的流動醫(yī)院又來了！”。醫(yī)療“大篷車”為社區(qū)居民上門醫(yī)療服務(wù)，涌現(xiàn)出許多先進人物和感人的事跡，成為街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有效載體。來源：www.examda.com
同時，“大篷車”也受到社會各界和媒體的關(guān)注，中央電視臺、上海電視臺、《解放日報》（1997.8.17）、《新民晚報》（2000.12.11）、《文匯報》（1997.1.31）、《勞動報》（1997.8.11）等中央級和省區(qū)級權(quán)威媒體，曾多次進行專題采訪報道。醫(yī)療“大篷車”不但被黃浦區(qū)委、黃浦區(qū)政府授予“為黃浦增輝十佳集體”、“黃浦區(qū)先進集體”的光榮稱號，并受到國家民政部的表彰，在上海乃至全國都享有很高的知名度。
（四）績效評估體制
醫(yī)療“大篷車”的醫(yī)生走街串巷，與社區(qū)居民常來常往，醫(yī)患關(guān)系密切，社區(qū)關(guān)系和諧。作為醫(yī)療人員，醫(yī)生們始終把職業(yè)操守擺在第一位，嚴格按照醫(yī)生出診制度辦事，對于老人的“紅包”或禮品堅決不予接受?！按笈褴嚒鄙系奶漆t(yī)生說：“我們作為一名醫(yī)療工作者，到居民家中是去給居民看病，幫他們擺脫病痛的，而不是給他們增加招待負擔(dān)的。”正是這種從細微之處為病人著想的精神使“大篷車”得到了社區(qū)老年人的普遍贊揚。
總結(jié)和體會
在積極推進社區(qū)建設(shè)，創(chuàng)建和諧社區(qū)“示范街道”，拓展社區(qū)服務(wù)的同時，南京東路街道對“大篷車”的服務(wù)內(nèi)涵又注入了新的理念，使其逐步發(fā)展成為集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計劃生育指導(dǎo)“六位一體功能”的社區(qū)流動衛(wèi)生服務(wù)點，成為社區(qū)服務(wù)立體式、多層次網(wǎng)絡(luò)中重要的環(huán)節(jié)。
醫(yī)療“大篷車”作為社區(qū)服務(wù)的項目和品牌，它已不僅僅是當(dāng)初簡單的送醫(yī)、送藥上門而已，如今已作為代表政府的形象直接面對市民，解決社區(qū)老人實際就醫(yī)困難問題并與居民聯(lián)絡(luò)感情，從精神上關(guān)心市民?！按笈褴嚒睂⑨t(yī)療服務(wù)送入居民家中，它是通過十多年的運作所打造的“品牌”形象，這個品牌已不僅僅是代表南京東路街道的特色，它代表了區(qū)、市政府對社區(qū)服務(wù)的重視，更體現(xiàn)了政府想百姓之所想，急百姓之所急的務(wù)實精神。（上海市黃浦區(qū)南京東路街道辦事處 曹麗娟）
點評
醫(yī)療“大篷車”在打造南京東路街道服務(wù)品牌的同時，凝聚和創(chuàng)造了一種“大篷車”的服務(wù)精神，這種精神就是全心全意為人民服務(wù)?！按笈褴嚒本窬o扣時代跳動的脈搏，貼近社區(qū)居民的生活，符合社區(qū)服務(wù)的方向，體現(xiàn)了我們黨的根本宗旨。“大篷車”以政府的形象面對市民，解居民看病難之憂，讓人感到一種社會的關(guān)愛，在解除人們病痛的同時，更使人們的內(nèi)心充滿感激充滿溫暖，這正是具體而微、事無巨細的社區(qū)工作的內(nèi)涵和偉大之所在。
建國以來，特別是改革開放以來，我國衛(wèi)生事業(yè)實現(xiàn)了大發(fā)展，取得了舉世矚目的成就。公共衛(wèi)生隊伍已具規(guī)模，衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成。建國60年來，公共衛(wèi)生工作有力地促進了我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)的積極發(fā)展?！?BR> 社區(qū)作為廣大群眾日常生活的主要場所，全面地開展好衛(wèi)生服務(wù)就顯得十分重要。
近年來，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制與機制不斷創(chuàng)新，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能進一步完善，如社區(qū)責(zé)任醫(yī)師制度普遍推行，“家庭醫(yī)生”功能逐漸顯現(xiàn)，拉近了與居民的聯(lián)系，特別是近年在抗擊“非典”、手足口病防治、三聚氰胺“毒奶粉”嬰幼兒篩查、甲型H1N1型流感防控等突發(fā)事件中發(fā)揮了重要作用。
權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，1998年開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的城市總數(shù)僅100個，到2008年底地級市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已實現(xiàn)100%全覆蓋，市轄區(qū)和縣級市覆蓋面超過90%；全國建有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7223個，比上年增加13.9%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站21895個，比上年增加8.8%。
與此同時，“新醫(yī)改”給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展帶來更大機遇，政府的相關(guān)投入大幅增加。從2009年開始，國家投入41億元用于全國2400個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擴建改建。目前，2009年的20億元已下達；除加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)之外，擬投入2.2億元用于社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)備購置；并加大社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費投入。
醫(yī)療“大篷車”:
貼心服務(wù)進社區(qū)
作為南京東路街道的“服務(wù)品牌”，醫(yī)療“大篷車”從創(chuàng)建的第一天起，就把“扎根社區(qū)、服務(wù)社區(qū)、為居民服務(wù)”作為自己的根本宗旨和工作理念。
案例背景
1992年4月，在南京東路街道黨工委和辦事處的領(lǐng)導(dǎo)下以及衛(wèi)生服務(wù)中心的參與和支持下，由街道出資，衛(wèi)生中心配備醫(yī)生、護士、藥品、服務(wù)的這種“軟硬”相結(jié)合的街道醫(yī)療服務(wù)模式——醫(yī)療“大篷車”在南京東路社區(qū)誕生了。
具體做法
南京東路街道創(chuàng)建醫(yī)療“大篷車”的籌資情況如下：采用財政出資購買車輛和通信設(shè)備的辦法，并為“大篷車”醫(yī)生解決中午用餐問題；同時，醫(yī)院提供醫(yī)療設(shè)備配備、醫(yī)生及相關(guān)工作人員為社區(qū)內(nèi)有需要的老人提供醫(yī)療服務(wù)。由于籌備初期受到經(jīng)濟等各方面條件的限制，街道將一輛腳踏“黃魚車”進行改裝，制作成簡易的醫(yī)療服務(wù)用車，備有常用的醫(yī)療器具，200多種常用藥品。“大篷車”配備一名駕駛員、一名醫(yī)生和一名護士，開始送醫(yī)、送藥上門，提供上門出診、上門吸氧、上門換導(dǎo)尿管、上門注射補液、上門做心電圖等各項醫(yī)療服務(wù)項目。
1994年，為了滿足社區(qū)居民的需要，又添置了輸氧、補液、導(dǎo)尿等設(shè)備，街道還出資配備了母子電話機和BP機通訊設(shè)備，以適應(yīng)實發(fā)性和復(fù)雜性的病患者治療需要。
（一）管理模式
“醫(yī)療大篷車”是由南京東路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心直接進行組織管理，對工作人員進行考勤、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和輪換。街道辦事處給予一定的硬件幫助和經(jīng)濟支持，以使該服務(wù)可以正常運轉(zhuǎn)。
（二）運作機制考試大論壇
“大篷車”經(jīng)歷了多年風(fēng)風(fēng)雨雨的磨練，在2000年黃浦區(qū)、南市區(qū)“撤二建一”后，“大篷車”還承擔(dān)起新黃浦“南片”部分離休老干部、社區(qū)居民的上門醫(yī)療服務(wù)。為了進一步滿足更多群體對醫(yī)療服務(wù)的需要，街道領(lǐng)導(dǎo)十分重視，又加大投入，新購買了一輛面包車，將其新增為“四輪大篷車”，并在原有的基礎(chǔ)上，加配了“大哥大”專線電話，增添了輸氧補液、心電圖等適合復(fù)雜、長期治療需要的設(shè)備，使這輛“大篷車”能夠基本勝任大部分急救治療的需要，真正做到送醫(yī)上門。小小的“大篷車”內(nèi)，不僅裝載了醫(yī)療設(shè)備，更裝滿了對社區(qū)居民的融融愛心。
（三）產(chǎn)生的效益
作為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)團隊，醫(yī)療“大篷車”的效益主要以群眾的滿意度、知曉率和口碑來衡量。多年來，無論是刮風(fēng)下雨，還是烈日當(dāng)空，無論是天寒地凍，還是酷暑逼人，始終沒有動搖“大篷車”為社區(qū)居民服務(wù)的信心和理念。雖然，醫(yī)生、護士換了一批又一批，但熱心為社區(qū)服務(wù)、為人民服務(wù)的宗旨從來沒有變。黃浦、南市、徐江、浦東等地區(qū)，醫(yī)務(wù)人員的足跡走遍大街小巷。他們走街串巷，下社區(qū)、進家庭、送醫(yī)送藥上門，先后為廣大社區(qū)居民提供了50000多人次的各種醫(yī)療服務(wù)，因而受到廣大社區(qū)居民的歡迎。
延安東路高架道路的建設(shè)，使一部分居民搬遷到梅隴紫藤小區(qū)。為解決和方便搬遷居民一時就醫(yī)難的困難，醫(yī)療“大篷車”又開赴梅隴紫藤小區(qū)。居民們看到熟悉而親切的“大篷車”，倍感親切，奔走相告：“我們的流動醫(yī)院又來了！”。醫(yī)療“大篷車”為社區(qū)居民上門醫(yī)療服務(wù)，涌現(xiàn)出許多先進人物和感人的事跡，成為街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有效載體。來源：www.examda.com
同時，“大篷車”也受到社會各界和媒體的關(guān)注，中央電視臺、上海電視臺、《解放日報》（1997.8.17）、《新民晚報》（2000.12.11）、《文匯報》（1997.1.31）、《勞動報》（1997.8.11）等中央級和省區(qū)級權(quán)威媒體，曾多次進行專題采訪報道。醫(yī)療“大篷車”不但被黃浦區(qū)委、黃浦區(qū)政府授予“為黃浦增輝十佳集體”、“黃浦區(qū)先進集體”的光榮稱號，并受到國家民政部的表彰，在上海乃至全國都享有很高的知名度。
（四）績效評估體制
醫(yī)療“大篷車”的醫(yī)生走街串巷，與社區(qū)居民常來常往，醫(yī)患關(guān)系密切，社區(qū)關(guān)系和諧。作為醫(yī)療人員，醫(yī)生們始終把職業(yè)操守擺在第一位，嚴格按照醫(yī)生出診制度辦事，對于老人的“紅包”或禮品堅決不予接受?！按笈褴嚒鄙系奶漆t(yī)生說：“我們作為一名醫(yī)療工作者，到居民家中是去給居民看病，幫他們擺脫病痛的，而不是給他們增加招待負擔(dān)的。”正是這種從細微之處為病人著想的精神使“大篷車”得到了社區(qū)老年人的普遍贊揚。
總結(jié)和體會
在積極推進社區(qū)建設(shè)，創(chuàng)建和諧社區(qū)“示范街道”，拓展社區(qū)服務(wù)的同時，南京東路街道對“大篷車”的服務(wù)內(nèi)涵又注入了新的理念，使其逐步發(fā)展成為集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計劃生育指導(dǎo)“六位一體功能”的社區(qū)流動衛(wèi)生服務(wù)點，成為社區(qū)服務(wù)立體式、多層次網(wǎng)絡(luò)中重要的環(huán)節(jié)。
醫(yī)療“大篷車”作為社區(qū)服務(wù)的項目和品牌，它已不僅僅是當(dāng)初簡單的送醫(yī)、送藥上門而已，如今已作為代表政府的形象直接面對市民，解決社區(qū)老人實際就醫(yī)困難問題并與居民聯(lián)絡(luò)感情，從精神上關(guān)心市民?！按笈褴嚒睂⑨t(yī)療服務(wù)送入居民家中，它是通過十多年的運作所打造的“品牌”形象，這個品牌已不僅僅是代表南京東路街道的特色，它代表了區(qū)、市政府對社區(qū)服務(wù)的重視，更體現(xiàn)了政府想百姓之所想，急百姓之所急的務(wù)實精神。（上海市黃浦區(qū)南京東路街道辦事處 曹麗娟）
點評
醫(yī)療“大篷車”在打造南京東路街道服務(wù)品牌的同時，凝聚和創(chuàng)造了一種“大篷車”的服務(wù)精神，這種精神就是全心全意為人民服務(wù)?！按笈褴嚒本窬o扣時代跳動的脈搏，貼近社區(qū)居民的生活，符合社區(qū)服務(wù)的方向，體現(xiàn)了我們黨的根本宗旨。“大篷車”以政府的形象面對市民，解居民看病難之憂，讓人感到一種社會的關(guān)愛，在解除人們病痛的同時，更使人們的內(nèi)心充滿感激充滿溫暖，這正是具體而微、事無巨細的社區(qū)工作的內(nèi)涵和偉大之所在。