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①食管狹窄：除極少數(shù)嚴(yán)重瘢痕性狹窄需行手術(shù)切除外，絕大部分狹窄可行內(nèi)鏡下食管擴(kuò)張術(shù)治療。擴(kuò)張術(shù)后予以長(zhǎng)程質(zhì)子泵抑制劑維持治療可防止狹窄復(fù)發(fā)，對(duì)年輕患者亦可考慮抗反流手術(shù)。
②Barrett食管：必須使用PPI長(zhǎng)期維持治療。Barrett食管發(fā)生食管腺癌的危險(xiǎn)性明顯增高，故應(yīng)加強(qiáng)隨訪，目的是早期發(fā)現(xiàn)異性增生、重度不典型增生或早期食管癌，及時(shí)手術(shù)治療。
依據(jù)循證醫(yī)學(xué)GERD治療優(yōu)先等級(jí)分類(lèi)方法，藥物治療中抑酸藥為Ⅰ級(jí)，維持治療為Ⅰ級(jí)，促動(dòng)力藥為Ⅱ級(jí)，抗反流術(shù)為Ⅱ級(jí)，內(nèi)鏡治療為Ⅲ級(jí)，改變生活方式的等級(jí)為Ⅳ級(jí)。
①食管狹窄：除極少數(shù)嚴(yán)重瘢痕性狹窄需行手術(shù)切除外，絕大部分狹窄可行內(nèi)鏡下食管擴(kuò)張術(shù)治療。擴(kuò)張術(shù)后予以長(zhǎng)程質(zhì)子泵抑制劑維持治療可防止狹窄復(fù)發(fā)，對(duì)年輕患者亦可考慮抗反流手術(shù)。
②Barrett食管：必須使用PPI長(zhǎng)期維持治療。Barrett食管發(fā)生食管腺癌的危險(xiǎn)性明顯增高，故應(yīng)加強(qiáng)隨訪，目的是早期發(fā)現(xiàn)異性增生、重度不典型增生或早期食管癌，及時(shí)手術(shù)治療。
依據(jù)循證醫(yī)學(xué)GERD治療優(yōu)先等級(jí)分類(lèi)方法，藥物治療中抑酸藥為Ⅰ級(jí)，維持治療為Ⅰ級(jí)，促動(dòng)力藥為Ⅱ級(jí)，抗反流術(shù)為Ⅱ級(jí)，內(nèi)鏡治療為Ⅲ級(jí)，改變生活方式的等級(jí)為Ⅳ級(jí)。