原發(fā)性肺結(jié)核為結(jié)核分支桿菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型。原發(fā)型肺結(jié)核包括原發(fā)綜合征及支氣管淋巴結(jié)結(jié)核（亦稱肺門淋巴結(jié)結(jié)核），兩者除X線表現(xiàn)不同外，在臨床上難以區(qū)別。
1.臨床表現(xiàn)
起病緩慢，癥狀多不明顯。輕者可無癥狀或僅有低熱、輕咳、食欲減退等。類似感冒或支氣管炎。稍重者有長期不規(guī)則低熱、盜汗、疲乏、食欲不振、消瘦等慢性結(jié)核中毒癥狀。偶有急性起病、體溫39℃左右或更高，持續(xù)2～3周后轉(zhuǎn)為低熱并持續(xù)很久。當(dāng)支氣管淋巴結(jié)明顯腫大，壓迫支氣管分叉處，可出現(xiàn)痙攣性咳嗽；壓迫支氣管使其部分阻塞時可引起喘鳴，有時產(chǎn)生肺氣腫；完全阻塞可導(dǎo)致肺不張，可聞及少許干濕性啰音。原發(fā)型肺結(jié)核若免疫力強，治療及時，病灶一般在治療3～6個月后開始吸收，大多于2年內(nèi)完全吸收愈合。如未經(jīng)合理治療，病灶可長期殘存，成為繼發(fā)性肺結(jié)核的潛在因素。
2.X線檢查
（1）原發(fā)綜合征。原發(fā)病灶多呈圓形小片狀陰影，常位于右肺上葉的下部或下葉的上部，肺門淋巴結(jié)呈團塊陰影，原發(fā)病灶與淋巴結(jié)之間有條索狀陰影（即淋巴管炎）相連，此三者構(gòu)成啞鈴狀"雙極影".
（2）支氣管淋巴結(jié)結(jié)核?？梢娫诜伍T處有圓形或橢圓形結(jié)節(jié)狀陰影。陰影邊緣模糊不清者稱浸潤型。淋巴結(jié)明顯大且邊緣清楚者稱腫瘤型。
1.臨床表現(xiàn)
起病緩慢，癥狀多不明顯。輕者可無癥狀或僅有低熱、輕咳、食欲減退等。類似感冒或支氣管炎。稍重者有長期不規(guī)則低熱、盜汗、疲乏、食欲不振、消瘦等慢性結(jié)核中毒癥狀。偶有急性起病、體溫39℃左右或更高，持續(xù)2～3周后轉(zhuǎn)為低熱并持續(xù)很久。當(dāng)支氣管淋巴結(jié)明顯腫大，壓迫支氣管分叉處，可出現(xiàn)痙攣性咳嗽；壓迫支氣管使其部分阻塞時可引起喘鳴，有時產(chǎn)生肺氣腫；完全阻塞可導(dǎo)致肺不張，可聞及少許干濕性啰音。原發(fā)型肺結(jié)核若免疫力強，治療及時，病灶一般在治療3～6個月后開始吸收，大多于2年內(nèi)完全吸收愈合。如未經(jīng)合理治療，病灶可長期殘存，成為繼發(fā)性肺結(jié)核的潛在因素。
2.X線檢查
（1）原發(fā)綜合征。原發(fā)病灶多呈圓形小片狀陰影，常位于右肺上葉的下部或下葉的上部，肺門淋巴結(jié)呈團塊陰影，原發(fā)病灶與淋巴結(jié)之間有條索狀陰影（即淋巴管炎）相連，此三者構(gòu)成啞鈴狀"雙極影".
（2）支氣管淋巴結(jié)結(jié)核?？梢娫诜伍T處有圓形或橢圓形結(jié)節(jié)狀陰影。陰影邊緣模糊不清者稱浸潤型。淋巴結(jié)明顯大且邊緣清楚者稱腫瘤型。