1.妊娠期心臟病的診斷
孕婦初診時,應(yīng)注意與心臟病有關(guān)的病史、癥狀和體征。心臟聽診如果有舒張期雜音、Ⅲ級或者Ⅲ級以上收縮期雜音、嚴(yán)重的心律失常,均提示有心臟病,再結(jié)合心電圖、超聲心動圖等檢查,一般診斷無困難,但應(yīng)與妊娠期心臟生理性變化相鑒別。
2.心臟代償功能的分級
根據(jù)心臟能負(fù)擔(dān)的勞動程度分為4級:
Ⅰ級:一般體力活動不受限制。
Ⅱ級:一般體力活動略受限制,參加日?;顒訒r即感疲勞、心悸、氣急,休息時無癥狀。
Ⅲ級:一般體力活動明顯受限制,休息時雖無癥狀,但輕微活動即感疲勞、心悸、氣急,或有輕度心力衰竭表現(xiàn)?;蜻^去有心衰史,即使目前心功能尚好,均屬Ⅲ級。
Ⅳ級:患者不能做任何活動,甚至臥床休息時仍感心悸、氣急,有明顯的心衰表現(xiàn)。
3.妊娠期早期心力衰竭的診斷
患者輕微活動即感胸悶氣急,睡眠時感胸悶而憋醒,需坐起或到窗口換氣;或休息時每分鐘心率超過110次,每分鐘呼吸超過20次,咳嗽后肺底有濕啰音,即應(yīng)考慮早期心力衰竭。
孕婦初診時,應(yīng)注意與心臟病有關(guān)的病史、癥狀和體征。心臟聽診如果有舒張期雜音、Ⅲ級或者Ⅲ級以上收縮期雜音、嚴(yán)重的心律失常,均提示有心臟病,再結(jié)合心電圖、超聲心動圖等檢查,一般診斷無困難,但應(yīng)與妊娠期心臟生理性變化相鑒別。
2.心臟代償功能的分級
根據(jù)心臟能負(fù)擔(dān)的勞動程度分為4級:
Ⅰ級:一般體力活動不受限制。
Ⅱ級:一般體力活動略受限制,參加日?;顒訒r即感疲勞、心悸、氣急,休息時無癥狀。
Ⅲ級:一般體力活動明顯受限制,休息時雖無癥狀,但輕微活動即感疲勞、心悸、氣急,或有輕度心力衰竭表現(xiàn)?;蜻^去有心衰史,即使目前心功能尚好,均屬Ⅲ級。
Ⅳ級:患者不能做任何活動,甚至臥床休息時仍感心悸、氣急,有明顯的心衰表現(xiàn)。
3.妊娠期早期心力衰竭的診斷
患者輕微活動即感胸悶氣急,睡眠時感胸悶而憋醒,需坐起或到窗口換氣;或休息時每分鐘心率超過110次,每分鐘呼吸超過20次,咳嗽后肺底有濕啰音,即應(yīng)考慮早期心力衰竭。