1.妊娠前
根據(jù)心臟代償功能、病因、病變范圍等考慮能否妊娠。心功能Ⅰ、Ⅱ級者，一般可以妊娠；心功能Ⅲ級及以上，或有心衰史者，均不宜妊娠。
2.妊娠期
（1）終止妊娠。不宜妊娠者，妊娠12周前行人工流產(chǎn)；妊娠中期則行引產(chǎn)加絕育術。有心衰者應先控制心衰再終止妊娠，如果妊娠已達28周以上，一般不宜終止妊娠，應在嚴密監(jiān)護下待其分娩。
（2）加強產(chǎn)前檢查。允許妊娠者，加強產(chǎn)前檢查，增加檢查次數(shù)。應由產(chǎn)科醫(yī)生和心內(nèi)科醫(yī)生分別檢查，相互配合。發(fā)現(xiàn)問題者提早住院待產(chǎn)。
（3）預防心衰。①注意休息，避免過度勞累；②注意營養(yǎng)，進高蛋白、高維生素、低鹽飲食；③積極防治各種并發(fā)癥和合并癥；④預產(chǎn)期前2周入院待產(chǎn)；⑤嚴密觀察，早期發(fā)現(xiàn)并控制心衰。
3.分娩期
（1）預防感染：應用抗生素直至產(chǎn)后1周。
（2）選擇分娩方式：主要根據(jù)心功能而定。心功能Ⅰ～Ⅱ級，又無產(chǎn)科指征者，可考慮經(jīng)陰道分娩；如心功能Ⅲ～Ⅳ級，或有產(chǎn)科指征者，應以剖宮產(chǎn)術結(jié)束分娩。
（3）產(chǎn)程處理特點：第一產(chǎn)程避免緊張恐懼，保證休息和營養(yǎng)，吸氧，應用鎮(zhèn)靜劑，左側(cè)臥位或半臥位，嚴密觀察心率、呼吸等，嚴格控制輸液速度和輸液量，若有早期心衰征象，應給快速洋地黃制劑。第二產(chǎn)程避免產(chǎn)婦屏氣用力，用會陰切開術、胎吸術或產(chǎn)鉗術，及早結(jié)束分娩。第三產(chǎn)程防止腹壓驟降，腹部放置沙袋并用腹帶加壓包扎，以防腹壓驟降而誘發(fā)心力衰竭。宮縮不好，可肌內(nèi)注射縮宮素，但禁用麥角新堿，以防靜脈壓增高，引起心力衰竭、產(chǎn)后立即注射嗎啡10mg或哌替啶100mg。
4.產(chǎn)褥期
產(chǎn)后1周內(nèi)仍需臥床休息，除繼續(xù)嚴密觀察心臟情況外，還應嚴密觀察宮縮和陰道出血等。心功能T-W級者不宜授乳。凡屬不宜妊娠者應避孕，如需絕育者，應待產(chǎn)后1周左右且病情穩(wěn)定時施行絕育術。
根據(jù)心臟代償功能、病因、病變范圍等考慮能否妊娠。心功能Ⅰ、Ⅱ級者，一般可以妊娠；心功能Ⅲ級及以上，或有心衰史者，均不宜妊娠。
2.妊娠期
（1）終止妊娠。不宜妊娠者，妊娠12周前行人工流產(chǎn)；妊娠中期則行引產(chǎn)加絕育術。有心衰者應先控制心衰再終止妊娠，如果妊娠已達28周以上，一般不宜終止妊娠，應在嚴密監(jiān)護下待其分娩。
（2）加強產(chǎn)前檢查。允許妊娠者，加強產(chǎn)前檢查，增加檢查次數(shù)。應由產(chǎn)科醫(yī)生和心內(nèi)科醫(yī)生分別檢查，相互配合。發(fā)現(xiàn)問題者提早住院待產(chǎn)。
（3）預防心衰。①注意休息，避免過度勞累；②注意營養(yǎng)，進高蛋白、高維生素、低鹽飲食；③積極防治各種并發(fā)癥和合并癥；④預產(chǎn)期前2周入院待產(chǎn)；⑤嚴密觀察，早期發(fā)現(xiàn)并控制心衰。
3.分娩期
（1）預防感染：應用抗生素直至產(chǎn)后1周。
（2）選擇分娩方式：主要根據(jù)心功能而定。心功能Ⅰ～Ⅱ級，又無產(chǎn)科指征者，可考慮經(jīng)陰道分娩；如心功能Ⅲ～Ⅳ級，或有產(chǎn)科指征者，應以剖宮產(chǎn)術結(jié)束分娩。
（3）產(chǎn)程處理特點：第一產(chǎn)程避免緊張恐懼，保證休息和營養(yǎng)，吸氧，應用鎮(zhèn)靜劑，左側(cè)臥位或半臥位，嚴密觀察心率、呼吸等，嚴格控制輸液速度和輸液量，若有早期心衰征象，應給快速洋地黃制劑。第二產(chǎn)程避免產(chǎn)婦屏氣用力，用會陰切開術、胎吸術或產(chǎn)鉗術，及早結(jié)束分娩。第三產(chǎn)程防止腹壓驟降，腹部放置沙袋并用腹帶加壓包扎，以防腹壓驟降而誘發(fā)心力衰竭。宮縮不好，可肌內(nèi)注射縮宮素，但禁用麥角新堿，以防靜脈壓增高，引起心力衰竭、產(chǎn)后立即注射嗎啡10mg或哌替啶100mg。
4.產(chǎn)褥期
產(chǎn)后1周內(nèi)仍需臥床休息，除繼續(xù)嚴密觀察心臟情況外，還應嚴密觀察宮縮和陰道出血等。心功能T-W級者不宜授乳。凡屬不宜妊娠者應避孕，如需絕育者，應待產(chǎn)后1周左右且病情穩(wěn)定時施行絕育術。