分娩過(guò)程中，胎頭枕骨持續(xù)位于母體骨盆的后方或側(cè)方，至分娩后期仍然不能向前旋轉(zhuǎn)者，分別稱為持續(xù)性枕后位或持續(xù)性枕橫位。多見(jiàn)于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤(pán)、復(fù)合先露、胎頭俯屈不良等。
1.臨床表現(xiàn)及診斷
（1）產(chǎn)程延長(zhǎng)及過(guò)早使用腹壓。臨產(chǎn)后胎頭俯屈不良，不能緊貼子宮頸常致宮縮乏力，宮口擴(kuò)張緩慢，加上胎頭需大幅度旋轉(zhuǎn)，故使產(chǎn)程延長(zhǎng)。又因胎頭下降受阻，常導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。胎頭枕骨直接壓迫直腸前壁，致使產(chǎn)婦在宮口未開(kāi)全時(shí)即有排便感，而過(guò)早使用腹壓，易導(dǎo)致宮頸水腫和產(chǎn)婦疲勞，產(chǎn)程更加延長(zhǎng)。胎頭受壓過(guò)久，胎兒易發(fā)生宮內(nèi)窘迫和胎頭損傷。
（2）腹部檢查。先露為頭，胎背偏向母體的側(cè)方或后方不易觸及，其對(duì)側(cè)或腹部前方易觸到胎兒肢體，胎心在臍下偏外側(cè)或胎兒肢體側(cè)聽(tīng)得最響亮。
（3）肛門(mén)檢查及陰道檢查。枕左后位時(shí)，胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，大囟門(mén)在骨盆右前方，小囟門(mén)在骨盆左后方，反之為枕右后位；枕橫位時(shí)，胎頭矢狀縫位于骨盆橫徑上，大小囟門(mén)分別在骨盆左右兩側(cè)。陰道檢查更能直接清楚地觸及矢狀縫及大小囟門(mén)，并以胎兒耳廓、耳屏方向來(lái)確定胎方位。
（4）B超檢查。探測(cè)胎頭雙頂徑，直視胎頭枕骨和眼眶的方向，可準(zhǔn)確地診斷胎方位。
2.處理
明顯頭盆不稱者，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。無(wú)明顯頭盆不稱，應(yīng)耐心等待，不宜過(guò)早干預(yù)。大多數(shù)枕后位、枕橫位可自行轉(zhuǎn)為枕前位分娩，但產(chǎn)程較長(zhǎng)。
（1）第一產(chǎn)程。保證產(chǎn)婦充分休息和營(yíng)養(yǎng)，防止過(guò)度疲勞，防治宮縮乏力；指導(dǎo)產(chǎn)婦避免過(guò)早屏氣用力，防止宮頸水腫；讓產(chǎn)婦向胎背的對(duì)側(cè)方向側(cè)臥，以利于胎頭枕部向前旋轉(zhuǎn)；嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，仔細(xì)監(jiān)測(cè)胎心音。
（2）第二產(chǎn)程。如產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，應(yīng)作陰道檢查，了解骨盆情況和胎頭位置、方向。骨盆無(wú)異常，胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘水平以下，可手轉(zhuǎn)胎頭至枕前位，再以產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)結(jié)束分娩；如有困難，也可向后轉(zhuǎn)成正枕后位，再按正枕后位分娩機(jī)轉(zhuǎn)娩出。如疑有頭盆不稱，胎頭雙頂徑在坐骨棘水平以上，則行剖宮產(chǎn)術(shù)。
（3）第三產(chǎn)程。及時(shí)應(yīng)用宮縮劑，預(yù)防產(chǎn)后出血；應(yīng)用抗生素，預(yù)防產(chǎn)褥感染；檢查軟產(chǎn)道，如有裂傷，及時(shí)縫合。
1.臨床表現(xiàn)及診斷
（1）產(chǎn)程延長(zhǎng)及過(guò)早使用腹壓。臨產(chǎn)后胎頭俯屈不良，不能緊貼子宮頸常致宮縮乏力，宮口擴(kuò)張緩慢，加上胎頭需大幅度旋轉(zhuǎn)，故使產(chǎn)程延長(zhǎng)。又因胎頭下降受阻，常導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。胎頭枕骨直接壓迫直腸前壁，致使產(chǎn)婦在宮口未開(kāi)全時(shí)即有排便感，而過(guò)早使用腹壓，易導(dǎo)致宮頸水腫和產(chǎn)婦疲勞，產(chǎn)程更加延長(zhǎng)。胎頭受壓過(guò)久，胎兒易發(fā)生宮內(nèi)窘迫和胎頭損傷。
（2）腹部檢查。先露為頭，胎背偏向母體的側(cè)方或后方不易觸及，其對(duì)側(cè)或腹部前方易觸到胎兒肢體，胎心在臍下偏外側(cè)或胎兒肢體側(cè)聽(tīng)得最響亮。
（3）肛門(mén)檢查及陰道檢查。枕左后位時(shí)，胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，大囟門(mén)在骨盆右前方，小囟門(mén)在骨盆左后方，反之為枕右后位；枕橫位時(shí)，胎頭矢狀縫位于骨盆橫徑上，大小囟門(mén)分別在骨盆左右兩側(cè)。陰道檢查更能直接清楚地觸及矢狀縫及大小囟門(mén)，并以胎兒耳廓、耳屏方向來(lái)確定胎方位。
（4）B超檢查。探測(cè)胎頭雙頂徑，直視胎頭枕骨和眼眶的方向，可準(zhǔn)確地診斷胎方位。
2.處理
明顯頭盆不稱者，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。無(wú)明顯頭盆不稱，應(yīng)耐心等待，不宜過(guò)早干預(yù)。大多數(shù)枕后位、枕橫位可自行轉(zhuǎn)為枕前位分娩，但產(chǎn)程較長(zhǎng)。
（1）第一產(chǎn)程。保證產(chǎn)婦充分休息和營(yíng)養(yǎng)，防止過(guò)度疲勞，防治宮縮乏力；指導(dǎo)產(chǎn)婦避免過(guò)早屏氣用力，防止宮頸水腫；讓產(chǎn)婦向胎背的對(duì)側(cè)方向側(cè)臥，以利于胎頭枕部向前旋轉(zhuǎn)；嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，仔細(xì)監(jiān)測(cè)胎心音。
（2）第二產(chǎn)程。如產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，應(yīng)作陰道檢查，了解骨盆情況和胎頭位置、方向。骨盆無(wú)異常，胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘水平以下，可手轉(zhuǎn)胎頭至枕前位，再以產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)結(jié)束分娩；如有困難，也可向后轉(zhuǎn)成正枕后位，再按正枕后位分娩機(jī)轉(zhuǎn)娩出。如疑有頭盆不稱，胎頭雙頂徑在坐骨棘水平以上，則行剖宮產(chǎn)術(shù)。
（3）第三產(chǎn)程。及時(shí)應(yīng)用宮縮劑，預(yù)防產(chǎn)后出血；應(yīng)用抗生素，預(yù)防產(chǎn)褥感染；檢查軟產(chǎn)道，如有裂傷，及時(shí)縫合。