胎體橫臥于骨盆入口上方，其縱軸與母體縱軸垂直，以肩部為先露，稱為肩先露，又稱橫位，是一種對(duì)母兒最不利的胎位。
1.診斷
（1）腹部檢查。子宮呈橫橢圓形，宮底高度低于縱產(chǎn)式同期高度。腹部?jī)蓚?cè)分別可觸及胎頭及胎臀，恥骨聯(lián)合上方較空虛。橫位以肩胛骨為指示點(diǎn)，分為四種胎方位，即肩左前、肩左后、肩右前、肩右后。肩前位時(shí)，胎背朝向母體腹壁，觸之寬而平坦；肩后位時(shí)，胎兒肢體朝向母體腹壁，觸及不規(guī)則的小肢體。胎心音在臍周最清楚。根據(jù)胎頭在母體左側(cè)，胎背朝前或朝后多能確定胎方位。
（2）陰道檢查。宮口開(kāi)大2cm以上，胎膜已破，可觸及肩胛骨、肋骨、腋窩，有時(shí)還能觸及胎手或脫垂的臍帶?？筛鶕?jù)肩胛骨和腋窩尖的方向確定胎方位。胎手已脫出陰道者，可用握手法鑒別，助產(chǎn)者的手只能與胎兒同側(cè)的手握合，肩左前及肩右后脫出的為右手，肩右前及肩左后脫出的為左手。
（3）超聲檢查?？捎肂型超聲顯像鑒別宮內(nèi)情況。
2.預(yù)防
（1）經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生橫位較多，因此提倡計(jì)劃生育，防止多孕多產(chǎn)。做好圍生期保健，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常胎位并予糾正。
（2）雙胎分娩時(shí)，第一胎娩出后應(yīng)注意第二胎的胎位，使之保持縱產(chǎn)式娩出。
（3）羊水過(guò)多破膜時(shí)應(yīng)使羊水緩慢流出，以免發(fā)生橫位。
3.處理
（1）妊娠期。妊娠28周以后發(fā)現(xiàn)橫位，可試用膝胸臥位、艾灸或激光照射至陰穴、外倒轉(zhuǎn)術(shù)，轉(zhuǎn)為頭位或臀位。如不成功，應(yīng)試行外倒轉(zhuǎn)術(shù)轉(zhuǎn)成頭先露，并包扎腹部以固定胎頭，若外倒轉(zhuǎn)失敗，應(yīng)提前住院，決定分娩方式。
（2）分娩期。根據(jù)產(chǎn)次、骨盆大小、胎兒大小、有無(wú)畸形、是否存活、宮口擴(kuò)張程度、是否破膜、羊水多少、有無(wú)宮內(nèi)感染、有無(wú)先兆子宮破裂等情況，決定處理方法。
①剖宮產(chǎn)：初產(chǎn)婦足月活胎或伴有產(chǎn)科指征，有難產(chǎn)史，有先兆子宮破裂征象，無(wú)論胎兒是否存活，均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。
②陰道分娩：破膜不久羊水尚未流盡，宮口開(kāi)大5cm以上，胎心好，無(wú)先兆子宮破裂，可在全身麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)，待宮口開(kāi)全再行臀牽引術(shù)。胎兒已死，無(wú)先兆子宮破裂，待宮口開(kāi)全再行毀胎術(shù)。產(chǎn)后常規(guī)檢查軟產(chǎn)道和宮腔，有損傷及時(shí)縫合。預(yù)防產(chǎn)后出血及感染。有血尿者應(yīng)留置導(dǎo)尿管1周以上，防止發(fā)生生殖道瘺。
1.診斷
（1）腹部檢查。子宮呈橫橢圓形，宮底高度低于縱產(chǎn)式同期高度。腹部?jī)蓚?cè)分別可觸及胎頭及胎臀，恥骨聯(lián)合上方較空虛。橫位以肩胛骨為指示點(diǎn)，分為四種胎方位，即肩左前、肩左后、肩右前、肩右后。肩前位時(shí)，胎背朝向母體腹壁，觸之寬而平坦；肩后位時(shí)，胎兒肢體朝向母體腹壁，觸及不規(guī)則的小肢體。胎心音在臍周最清楚。根據(jù)胎頭在母體左側(cè)，胎背朝前或朝后多能確定胎方位。
（2）陰道檢查。宮口開(kāi)大2cm以上，胎膜已破，可觸及肩胛骨、肋骨、腋窩，有時(shí)還能觸及胎手或脫垂的臍帶?？筛鶕?jù)肩胛骨和腋窩尖的方向確定胎方位。胎手已脫出陰道者，可用握手法鑒別，助產(chǎn)者的手只能與胎兒同側(cè)的手握合，肩左前及肩右后脫出的為右手，肩右前及肩左后脫出的為左手。
（3）超聲檢查?？捎肂型超聲顯像鑒別宮內(nèi)情況。
2.預(yù)防
（1）經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生橫位較多，因此提倡計(jì)劃生育，防止多孕多產(chǎn)。做好圍生期保健，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常胎位并予糾正。
（2）雙胎分娩時(shí)，第一胎娩出后應(yīng)注意第二胎的胎位，使之保持縱產(chǎn)式娩出。
（3）羊水過(guò)多破膜時(shí)應(yīng)使羊水緩慢流出，以免發(fā)生橫位。
3.處理
（1）妊娠期。妊娠28周以后發(fā)現(xiàn)橫位，可試用膝胸臥位、艾灸或激光照射至陰穴、外倒轉(zhuǎn)術(shù)，轉(zhuǎn)為頭位或臀位。如不成功，應(yīng)試行外倒轉(zhuǎn)術(shù)轉(zhuǎn)成頭先露，并包扎腹部以固定胎頭，若外倒轉(zhuǎn)失敗，應(yīng)提前住院，決定分娩方式。
（2）分娩期。根據(jù)產(chǎn)次、骨盆大小、胎兒大小、有無(wú)畸形、是否存活、宮口擴(kuò)張程度、是否破膜、羊水多少、有無(wú)宮內(nèi)感染、有無(wú)先兆子宮破裂等情況，決定處理方法。
①剖宮產(chǎn)：初產(chǎn)婦足月活胎或伴有產(chǎn)科指征，有難產(chǎn)史，有先兆子宮破裂征象，無(wú)論胎兒是否存活，均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。
②陰道分娩：破膜不久羊水尚未流盡，宮口開(kāi)大5cm以上，胎心好，無(wú)先兆子宮破裂，可在全身麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)，待宮口開(kāi)全再行臀牽引術(shù)。胎兒已死，無(wú)先兆子宮破裂，待宮口開(kāi)全再行毀胎術(shù)。產(chǎn)后常規(guī)檢查軟產(chǎn)道和宮腔，有損傷及時(shí)縫合。預(yù)防產(chǎn)后出血及感染。有血尿者應(yīng)留置導(dǎo)尿管1周以上，防止發(fā)生生殖道瘺。