慢性宮頸炎及其病理

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慢性宮頸炎為婦科常見病。本病不僅影響病人的健康,而且與宮頸癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。多見于產(chǎn)后、分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后,病原體侵入而引起感染。多無急性過程。病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌。宮頸上皮抵抗力差,黏膜皺襞多,病原體潛藏并侵入宮頸柱狀上皮,不易清除而形成。
    1.宮頸糜爛
    是慢性宮頸炎中最多見的一種病理表現(xiàn)。在炎癥發(fā)展過程中,宮頸鱗狀上皮壞死脫落,由宮頸管的柱狀上皮增生向外延伸覆蓋代替。因柱狀上皮為單層細(xì)胞,薄而透明,上皮層下的血管清楚顯露而呈鮮紅色。根據(jù)間質(zhì)與柱狀上皮增生程度分為3種類型:
    (1)單純型:見于炎癥初期,表面平坦。
    (2)顆粒型:有一定間質(zhì)增生使表面呈細(xì)顆粒狀。
    (3)*型:有顯著間質(zhì)增生使表面不平更明顯,呈*狀突起。
    2.宮頸肥大
    由于慢性炎癥的長期刺激,宮頸組織反復(fù)充血、水腫及炎性細(xì)胞浸潤,腺體和結(jié)締組織增生,導(dǎo)致宮頸肥大、質(zhì)硬。
    3.宮頸息肉
    子宮頸管黏膜局限性增生形成單個或數(shù)個帶蒂的息肉,呈舌形、扁橢圓形或圓形,色澤鮮紅,質(zhì)脆易出血。息肉蒂細(xì)長,向?qū)m頸外口突出。
    4.宮頸腺體囊腫
    宮頸糜爛愈合過程中,腺管的開口被阻塞,分泌物潴留于腺腔內(nèi),在宮頸表面形成囊腫,約黃豆大小,青白色,內(nèi)含黏稠的液體。