當(dāng)具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位時(shí)稱子宮內(nèi)膜異位癥。僅見于生育年齡的年輕婦女,與卵巢周期性變化有關(guān)。異位內(nèi)膜可出現(xiàn)在身體的不同部位,以卵巢最為常見。
1.病理
異位子宮內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血,伴有周圍纖維組織增生和粘連形成,在病變區(qū)出現(xiàn)紫褐色斑點(diǎn)或小泡,最后發(fā)展為大小不等的紫藍(lán)色結(jié)節(jié)或包塊。切開結(jié)節(jié)或包塊可看到陳舊性出血和瘢痕。鏡下檢查可見子宮內(nèi)膜的腺體及間質(zhì)。
卵巢子宮內(nèi)膜異位癥在卵巢內(nèi)形成單個(gè)或多個(gè)內(nèi)含暗褐色粘糊狀陳舊血液的囊腫,狀似巧克力液體,故又稱為卵巢巧克力囊腫。囊腫大小不一,一般直徑為5~6cm,直徑達(dá)25cm,囊腫外壁是白色纖維組織,常與周圍組織粘連。
2.臨床表現(xiàn)
(1)癥狀
①痛經(jīng):特點(diǎn)是繼發(fā)性進(jìn)行性加重。疼痛部位多在下腹及腰骶部。如病變涉及直腸子宮陷凹及子宮骶骨韌帶,可引起性交疼痛及肛門處墜痛。
②月經(jīng)失調(diào):常見為經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。
③不孕:主要因輸卵管粘連、閉鎖、蠕動(dòng)減弱引起不孕。
(2)體征。
婦科檢查典型者子宮后傾固定,子宮可稍增大。附件增厚壓痛或觸到不活動(dòng)的囊性包塊,子宮后壁或直腸子宮陷凹處、子宮骶骨韌帶等部位們及觸痛性結(jié)節(jié)。如陰道、宮頸有異位子宮內(nèi)膜時(shí),陰道后穹窿部或?qū)m頸可見到突出的紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。
1.病理
異位子宮內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血,伴有周圍纖維組織增生和粘連形成,在病變區(qū)出現(xiàn)紫褐色斑點(diǎn)或小泡,最后發(fā)展為大小不等的紫藍(lán)色結(jié)節(jié)或包塊。切開結(jié)節(jié)或包塊可看到陳舊性出血和瘢痕。鏡下檢查可見子宮內(nèi)膜的腺體及間質(zhì)。
卵巢子宮內(nèi)膜異位癥在卵巢內(nèi)形成單個(gè)或多個(gè)內(nèi)含暗褐色粘糊狀陳舊血液的囊腫,狀似巧克力液體,故又稱為卵巢巧克力囊腫。囊腫大小不一,一般直徑為5~6cm,直徑達(dá)25cm,囊腫外壁是白色纖維組織,常與周圍組織粘連。
2.臨床表現(xiàn)
(1)癥狀
①痛經(jīng):特點(diǎn)是繼發(fā)性進(jìn)行性加重。疼痛部位多在下腹及腰骶部。如病變涉及直腸子宮陷凹及子宮骶骨韌帶,可引起性交疼痛及肛門處墜痛。
②月經(jīng)失調(diào):常見為經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。
③不孕:主要因輸卵管粘連、閉鎖、蠕動(dòng)減弱引起不孕。
(2)體征。
婦科檢查典型者子宮后傾固定,子宮可稍增大。附件增厚壓痛或觸到不活動(dòng)的囊性包塊,子宮后壁或直腸子宮陷凹處、子宮骶骨韌帶等部位們及觸痛性結(jié)節(jié)。如陰道、宮頸有異位子宮內(nèi)膜時(shí),陰道后穹窿部或?qū)m頸可見到突出的紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。