閉經(jīng)按發(fā)病年齡可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者指婦女年滿18歲月經(jīng)尚未來潮者;后者是指月經(jīng)周期建立后,連續(xù)停經(jīng)達(dá)到或超過6個月以上者。
按發(fā)生原因,閉經(jīng)又分為生理性閉經(jīng)和病理性閉經(jīng)。婦女因某種生理性原因(青春期前、妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后)月經(jīng)不來潮,稱生理性閉經(jīng);因病理原因使婦女月經(jīng)不來潮為病理性閉經(jīng)。閉經(jīng)是婦科疾病中常見癥狀。
1.病因及分類
正常月經(jīng)周期有賴于大腦皮層-下丘腦-垂體-卵巢-子宮各環(huán)節(jié)功能正常和協(xié)調(diào),任何部位發(fā)生障礙可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)。分以下4種類型:
(1)子宮性閉經(jīng)。有先天性子宮缺陷、子宮內(nèi)膜損傷、子宮內(nèi)膜炎、子宮切除或?qū)m腔放療。
(2)卵巢性閉經(jīng)。先天性卵巢發(fā)育不全或缺如、卵巢早衰、卵巢切除或組織破壞、卵巢功能性腫瘤。
(3)垂體性閉經(jīng)。促性腺激素低性閉經(jīng)、垂體梗死、垂體腫瘤。
(4)下丘腦性閉經(jīng)。特發(fā)性、精神性因素、體重下降、運(yùn)動、閉經(jīng)溢乳綜合征、多囊卵巢綜合征。
2.診斷
(1)病史。詳細(xì)詢問月經(jīng)史、生長發(fā)育史(包括家族史)、遺傳病史及服藥史。已婚者應(yīng)注意婚育情況及產(chǎn)后并發(fā)癥。
(2)體格檢查。全身發(fā)育、營養(yǎng)、智力等健康狀況;婦科檢查應(yīng)注意內(nèi)外生殖器的發(fā)育,有無缺陷、畸形,第二性征毛發(fā)分布及*發(fā)育等。
(3)輔助檢查
①子宮功能檢查。主要方法有:診斷性刮宮及子宮內(nèi)膜活組織檢查、子宮輸卵管碘油造影、宮腔鏡及腹腔鏡檢查、雌激素或孕激素藥物撤退性試驗。
②卵巢功能檢查?;A(chǔ)體溫測定、陰道脫落細(xì)胞檢查、宮頸黏液結(jié)晶檢查、B超檢查、測定血或尿中雌激素。
③垂體功能檢查。測定血清FSH、LH及PRL含量、測定催乳素(PRL)、垂體興奮試驗、蝶鞍檢查等。
3.治療
治療主要包括全身治療、病因治療、性激素治療。
按發(fā)生原因,閉經(jīng)又分為生理性閉經(jīng)和病理性閉經(jīng)。婦女因某種生理性原因(青春期前、妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后)月經(jīng)不來潮,稱生理性閉經(jīng);因病理原因使婦女月經(jīng)不來潮為病理性閉經(jīng)。閉經(jīng)是婦科疾病中常見癥狀。
1.病因及分類
正常月經(jīng)周期有賴于大腦皮層-下丘腦-垂體-卵巢-子宮各環(huán)節(jié)功能正常和協(xié)調(diào),任何部位發(fā)生障礙可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)。分以下4種類型:
(1)子宮性閉經(jīng)。有先天性子宮缺陷、子宮內(nèi)膜損傷、子宮內(nèi)膜炎、子宮切除或?qū)m腔放療。
(2)卵巢性閉經(jīng)。先天性卵巢發(fā)育不全或缺如、卵巢早衰、卵巢切除或組織破壞、卵巢功能性腫瘤。
(3)垂體性閉經(jīng)。促性腺激素低性閉經(jīng)、垂體梗死、垂體腫瘤。
(4)下丘腦性閉經(jīng)。特發(fā)性、精神性因素、體重下降、運(yùn)動、閉經(jīng)溢乳綜合征、多囊卵巢綜合征。
2.診斷
(1)病史。詳細(xì)詢問月經(jīng)史、生長發(fā)育史(包括家族史)、遺傳病史及服藥史。已婚者應(yīng)注意婚育情況及產(chǎn)后并發(fā)癥。
(2)體格檢查。全身發(fā)育、營養(yǎng)、智力等健康狀況;婦科檢查應(yīng)注意內(nèi)外生殖器的發(fā)育,有無缺陷、畸形,第二性征毛發(fā)分布及*發(fā)育等。
(3)輔助檢查
①子宮功能檢查。主要方法有:診斷性刮宮及子宮內(nèi)膜活組織檢查、子宮輸卵管碘油造影、宮腔鏡及腹腔鏡檢查、雌激素或孕激素藥物撤退性試驗。
②卵巢功能檢查?;A(chǔ)體溫測定、陰道脫落細(xì)胞檢查、宮頸黏液結(jié)晶檢查、B超檢查、測定血或尿中雌激素。
③垂體功能檢查。測定血清FSH、LH及PRL含量、測定催乳素(PRL)、垂體興奮試驗、蝶鞍檢查等。
3.治療
治療主要包括全身治療、病因治療、性激素治療。