慢性腎炎

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慢性腎炎是由多種病因引起的一組腎小球疾病。臨床可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。但每個(gè)患者可表現(xiàn)的輕重程度不同,許多患者以水腫為首發(fā)癥狀,輕者僅晨起時(shí)眼臉及面部微腫,午后下肢略有水腫,經(jīng)休息后短期內(nèi)可消失。有些患者以血壓增高為首發(fā)癥狀,既而發(fā)現(xiàn)慢性腎炎。慢性腎炎后期可發(fā)展為腎功能不全以致腎功能衰竭,患者可出現(xiàn)貧血,心衰等。其主要是由腎實(shí)質(zhì)受損,紅細(xì)胞生成減少及營養(yǎng)不良有關(guān)。貧血和心衰等嚴(yán)重程度與腎臟病變及腎功能減退成正比。
    慢性腎炎的病因很多,急性腎炎者遷延一年以上可為慢性腎炎。
    根據(jù)慢性腎炎的病理分類可分為:
    (一)系膜增生性腎炎。此病多見于青少年,男性多于女性。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作肉眼血尿,病程可遷延多年。
    (二)慢性彌漫性或局灶性增生性腎小球腎炎,多由急生腎炎遷延不愈發(fā)展而來。
    (三)膜型腎病80%表現(xiàn)為腎病綜合征,但有部分表現(xiàn)為慢性腎炎,35歲以后發(fā)病多見。
    (四)膜增殖性腎炎:多見于30歲以前的青少年。一般起病急,有前驅(qū)感染表現(xiàn),易與急性腎炎混淆,腎功能進(jìn)行性減退。
    (五)局灶性節(jié)段性腎炎,好發(fā)年齡為20~40歲,幾乎所有病例都是隱襲發(fā)病,臨床表現(xiàn)以腎病綜合征為主,并常伴有高血壓。