慢性腎炎

慢性腎炎是由多種病因引起的一組腎小球疾病。臨床可表現為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。但每個患者可表現的輕重程度不同，許多患者以水腫為首發(fā)癥狀，輕者僅晨起時眼臉及面部微腫，午后下肢略有水腫，經休息后短期內可消失。有些患者以血壓增高為首發(fā)癥狀，既而發(fā)現慢性腎炎。慢性腎炎后期可發(fā)展為腎功能不全以致腎功能衰竭，患者可出現貧血，心衰等。其主要是由腎實質受損，紅細胞生成減少及營養(yǎng)不良有關。貧血和心衰等嚴重程度與腎臟病變及腎功能減退成正比。
    慢性腎炎的病因很多，急性腎炎者遷延一年以上可為慢性腎炎。
    根據慢性腎炎的病理分類可分為：
    （一）系膜增生性腎炎。此病多見于青少年，男性多于女性。臨床表現為持續(xù)性鏡下血尿，經常反復發(fā)作肉眼血尿，病程可遷延多年。
    （二）慢性彌漫性或局灶性增生性腎小球腎炎，多由急生腎炎遷延不愈發(fā)展而來。
    （三）膜型腎病80%表現為腎病綜合征，但有部分表現為慢性腎炎，35歲以后發(fā)病多見。
    （四）膜增殖性腎炎：多見于30歲以前的青少年。一般起病急，有前驅感染表現，易與急性腎炎混淆，腎功能進行性減退。
    （五）局灶性節(jié)段性腎炎，好發(fā)年齡為20～40歲，幾乎所有病例都是隱襲發(fā)病，臨床表現以腎病綜合征為主，并常伴有高血壓。