妊娠糖尿病的高危因素

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妊娠合并糖尿病屬于高危妊娠,對(duì)母兒均有較大危害。下列幾種情況可視為其高危因素:
    高齡孕產(chǎn)婦:隨著年齡增大,妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)度相應(yīng)增加。國(guó)外資料表明,年齡在40歲及以上的孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)是20~30歲孕婦的8.2倍。我國(guó)的資料分析亦表明孕婦年齡超過(guò)30歲以后,妊娠期糖尿病發(fā)病率增加且發(fā)生時(shí)間提前。
    多胎次孕產(chǎn)婦:國(guó)外報(bào)道產(chǎn)次越多,妊娠合并糖尿病的危險(xiǎn)度越高,產(chǎn)次超過(guò)3次時(shí),孕產(chǎn)婦的糖尿病發(fā)病危險(xiǎn)增加到2.17倍以上,國(guó)內(nèi)研究資料大多證實(shí)了這一點(diǎn)。雖也有研究發(fā)現(xiàn)多胎產(chǎn)與非多胎產(chǎn)者發(fā)生糖尿病的比例差別不大,因而看法有所不同,但其樣本量小并不足以說(shuō)明問(wèn)題。
    有家族史的孕產(chǎn)婦:現(xiàn)已證實(shí)遺傳因素在糖尿病的發(fā)生中起著相當(dāng)重要的作用。有糖尿病家族史的孕產(chǎn)婦發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)高于無(wú)家族史的孕產(chǎn)婦,且親緣關(guān)系越近,發(fā)生妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)性越大。
    肥胖孕產(chǎn)婦:孕前肥胖及超重者是妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)因素。尤其是中重度肥胖的孕產(chǎn)婦,其發(fā)生妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)性可為體重正常者的22.4倍,因此,婦女應(yīng)重視飲食調(diào)理和運(yùn)動(dòng)鍛煉。如果孕前已有超重或肥胖,必須列為妊娠合并糖尿病的高危對(duì)象。
    高血壓家族史的孕產(chǎn)婦:亦為妊娠合并糖尿病的高危對(duì)象,這是與高血壓者常伴胰島素抵抗,并且這種抵抗有遺傳特征。