1.硝苯地平（心痛定）
屬鈣拮抗藥，是世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會推薦的一線降壓藥之一。
（1）作用。通過阻滯鈣通道，使進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的Ca2+總量減少，從而使血管平滑肌松弛、血壓下降。降壓作用強(qiáng)大、迅速、持續(xù)時間較短。降壓同時伴輕到中度的反射性心跳加快、心排出量增多、血漿腎素活性增高。
（2）用途。常用于輕、中度高血壓，也可用于高血壓危象或高血壓腦病。目前主張單用選擇其緩釋劑或控釋劑，以使作用緩慢、降壓平穩(wěn)、維持時間延長。與利尿劑、β受體阻斷藥合用，可增強(qiáng)療效，降低不良反應(yīng)。
2.卡托普利（琉甲丙脯酸）
為血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥。
（1）作用。
①抑制循環(huán)中的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。通過抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶，使血管緊張素Ⅱ形成減少，致血管擴(kuò)張；同時抑制體內(nèi)醛固酮和腎上腺素的釋放，使血容量減少、血管緊張度降低，促進(jìn)血壓下降。
②抑制局部組織中腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。通過減少血管緊張素Ⅱ的形成，抑制去甲腎上腺素的釋放，降低交感神經(jīng)對心血管的影響，從而有助于降壓和改善心功能。
③減少緩激肽的降解。緩激肽本身有松弛血管的作用，同時又可促進(jìn)前列腺素E2和前列腺素I2的合成，后兩者均有擴(kuò)血管作用。當(dāng)藥物抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶時，緩激肽的降解也減少，故發(fā)揮其直接和間接的擴(kuò)血管作用。
本藥在降壓時能降低心臟前、后負(fù)荷，增加心、腦、腎血流量，保護(hù)心臟和血管壁，同時無反射性心跳加快，也不影響電解質(zhì)平衡和脂代謝，但久用可致腎素活性增高。
（2）用途。
①各型高血壓。輕、中度高血壓常單用，重度高血壓可與β受體阻斷藥或利尿劑合用。
②難治性心功能不全。用強(qiáng)心苷（甙）或利尿劑治療效果不理想時可用本藥。
屬鈣拮抗藥，是世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會推薦的一線降壓藥之一。
（1）作用。通過阻滯鈣通道，使進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的Ca2+總量減少，從而使血管平滑肌松弛、血壓下降。降壓作用強(qiáng)大、迅速、持續(xù)時間較短。降壓同時伴輕到中度的反射性心跳加快、心排出量增多、血漿腎素活性增高。
（2）用途。常用于輕、中度高血壓，也可用于高血壓危象或高血壓腦病。目前主張單用選擇其緩釋劑或控釋劑，以使作用緩慢、降壓平穩(wěn)、維持時間延長。與利尿劑、β受體阻斷藥合用，可增強(qiáng)療效，降低不良反應(yīng)。
2.卡托普利（琉甲丙脯酸）
為血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥。
（1）作用。
①抑制循環(huán)中的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。通過抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶，使血管緊張素Ⅱ形成減少，致血管擴(kuò)張；同時抑制體內(nèi)醛固酮和腎上腺素的釋放，使血容量減少、血管緊張度降低，促進(jìn)血壓下降。
②抑制局部組織中腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。通過減少血管緊張素Ⅱ的形成，抑制去甲腎上腺素的釋放，降低交感神經(jīng)對心血管的影響，從而有助于降壓和改善心功能。
③減少緩激肽的降解。緩激肽本身有松弛血管的作用，同時又可促進(jìn)前列腺素E2和前列腺素I2的合成，后兩者均有擴(kuò)血管作用。當(dāng)藥物抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶時，緩激肽的降解也減少，故發(fā)揮其直接和間接的擴(kuò)血管作用。
本藥在降壓時能降低心臟前、后負(fù)荷，增加心、腦、腎血流量，保護(hù)心臟和血管壁，同時無反射性心跳加快，也不影響電解質(zhì)平衡和脂代謝，但久用可致腎素活性增高。
（2）用途。
①各型高血壓。輕、中度高血壓常單用，重度高血壓可與β受體阻斷藥或利尿劑合用。
②難治性心功能不全。用強(qiáng)心苷（甙）或利尿劑治療效果不理想時可用本藥。