1.呋塞米（呋喃苯胺酸、速尿）
（1）作用。抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部及皮質(zhì)部對Cl-的主動重吸收和Na+的被動重吸收，使原尿中的Cl-、Na+濃度增高，而使髓質(zhì)間液的NaCl濃度降低，從而分別影響了腎臟的稀釋和濃縮功能，使大量等滲尿液排出體外，產(chǎn)生強(qiáng)大利尿作用。
（2）用途。①急性肺水腫和腦水腫：對腦水腫合并肺水腫尤為適用；②嚴(yán)重水腫。包括心、肝、腎性水腫。也可用于急性肺水腫，對腦水腫合并左心衰尤佳。通常用于其他利尿藥無效者；③防治急慢性腎衰竭；④高鈣血癥；⑤加速毒物排泄。常配合靜脈輸液，可加速毒物、藥物的排泄。
（3）不良反應(yīng)。①電解質(zhì)紊亂：最常見。為防止低鉀可合用保鉀利尿藥。因過度利尿可出現(xiàn)低血鉀、低血鈉、低血鎂及低氯性堿中毒。②耳毒性：長期大劑量靜脈給藥，可出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽力減退及暫時性耳聾，尤其腎功能減退者多見。禁止與氨基苷類及第一、二代頭孢菌素類合用。
2.氫氯噻嗪（又名雙氫克尿噻）
（1）作用。
①利尿作用：抑制遠(yuǎn)曲小管近端對Cl-的主動重吸收和Na+的被動重吸收，影響腎臟的稀釋功能，產(chǎn)生中等強(qiáng)度的利尿作用；
②抗利尿作用：對尿崩癥病人，可抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加，提高了遠(yuǎn)曲小管對水的通透性；同時因利尿便Na+、Cl-排出增加，降低了血漿滲透壓，使渴感減輕，飲水量減少，最終均使尿量減少；
③降壓作用：早期降壓作用與排鈉利尿減少血容量有關(guān)；持續(xù)用藥出現(xiàn)的降壓作用與下列因素有關(guān)：一是排鈉使小動脈壁細(xì)胞內(nèi)的Na+濃度降低，Na+-Ca2+交換減少，Ca2+濃度降低，血管擴(kuò)張；二是藥物降低了血管平滑肌對去甲腎上腺素等縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性；三是誘導(dǎo)動脈壁產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)。
（2）用途。
①各類水腫：以心性及腎性水腫較好；
②高血壓：單用于輕度患者；與其他降壓藥合用于中、重度高血壓；
③尿崩癥：常用于腎性尿崩癥；也可輔助治療垂體尿崩癥。
（3）不良反應(yīng)。
①電解質(zhì)紊亂：同強(qiáng)效類，但較輕，與強(qiáng)心苷類合用時應(yīng)注意補(bǔ)鉀；
②代謝變化：高尿酸血癥、糖尿病加重、過敏反應(yīng)等。長期用藥可出現(xiàn)高血脂及高血糖，使尿酸增加可誘發(fā)痛風(fēng)。
（1）作用。抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部及皮質(zhì)部對Cl-的主動重吸收和Na+的被動重吸收，使原尿中的Cl-、Na+濃度增高，而使髓質(zhì)間液的NaCl濃度降低，從而分別影響了腎臟的稀釋和濃縮功能，使大量等滲尿液排出體外，產(chǎn)生強(qiáng)大利尿作用。
（2）用途。①急性肺水腫和腦水腫：對腦水腫合并肺水腫尤為適用；②嚴(yán)重水腫。包括心、肝、腎性水腫。也可用于急性肺水腫，對腦水腫合并左心衰尤佳。通常用于其他利尿藥無效者；③防治急慢性腎衰竭；④高鈣血癥；⑤加速毒物排泄。常配合靜脈輸液，可加速毒物、藥物的排泄。
（3）不良反應(yīng)。①電解質(zhì)紊亂：最常見。為防止低鉀可合用保鉀利尿藥。因過度利尿可出現(xiàn)低血鉀、低血鈉、低血鎂及低氯性堿中毒。②耳毒性：長期大劑量靜脈給藥，可出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽力減退及暫時性耳聾，尤其腎功能減退者多見。禁止與氨基苷類及第一、二代頭孢菌素類合用。
2.氫氯噻嗪（又名雙氫克尿噻）
（1）作用。
①利尿作用：抑制遠(yuǎn)曲小管近端對Cl-的主動重吸收和Na+的被動重吸收，影響腎臟的稀釋功能，產(chǎn)生中等強(qiáng)度的利尿作用；
②抗利尿作用：對尿崩癥病人，可抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加，提高了遠(yuǎn)曲小管對水的通透性；同時因利尿便Na+、Cl-排出增加，降低了血漿滲透壓，使渴感減輕，飲水量減少，最終均使尿量減少；
③降壓作用：早期降壓作用與排鈉利尿減少血容量有關(guān)；持續(xù)用藥出現(xiàn)的降壓作用與下列因素有關(guān)：一是排鈉使小動脈壁細(xì)胞內(nèi)的Na+濃度降低，Na+-Ca2+交換減少，Ca2+濃度降低，血管擴(kuò)張；二是藥物降低了血管平滑肌對去甲腎上腺素等縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性；三是誘導(dǎo)動脈壁產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)。
（2）用途。
①各類水腫：以心性及腎性水腫較好；
②高血壓：單用于輕度患者；與其他降壓藥合用于中、重度高血壓；
③尿崩癥：常用于腎性尿崩癥；也可輔助治療垂體尿崩癥。
（3）不良反應(yīng)。
①電解質(zhì)紊亂：同強(qiáng)效類，但較輕，與強(qiáng)心苷類合用時應(yīng)注意補(bǔ)鉀；
②代謝變化：高尿酸血癥、糖尿病加重、過敏反應(yīng)等。長期用藥可出現(xiàn)高血脂及高血糖，使尿酸增加可誘發(fā)痛風(fēng)。