1.概念和類型
器官或局部組織的血管內(nèi)含血量增多,稱為充血。按發(fā)生的原因和機(jī)制不同,分為動脈性充血和靜脈性充血(淤血)兩大類。
2.淤血的概念、原因、病理變化和對機(jī)體的影響
(1)概念。由于靜脈血液回流受阻,血液淤積在小靜脈和毛細(xì)血管中,使局部組織或器官含血量增多,稱為靜脈性充血,簡稱淤血。
(2)原因。分為全身性和局部性兩種。局部性淤血的原因為靜脈管壁受壓和靜脈管腔阻塞;全身性淤血主要見于心力衰竭。左心衰竭引起肺淤血,右心衰竭引起體循環(huán)淤血,全心衰竭則引起全身淤血。
(3)病理變化。
淤血組織或器官體積增大,顏色暗紅,體表的淤血還可出現(xiàn)發(fā)紺和溫度降低。鏡下見小靜脈、毛細(xì)血管擴(kuò)張,充滿血液。
①肺淤血:
a.肉眼觀:肺體積增大,重量增加,呈紫紅色,質(zhì)地較實。切面可有暗紅色血性或淡紅色泡沫狀液體流出。
b.鏡下見:肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張、淤血;肺泡腔內(nèi)可有水腫液及漏出性出血;肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后形成棕黃色的含鐵血黃素顆粒,這種含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞稱為心力衰竭細(xì)胞。
②肝淤血:
a.肉眼觀:肝臟體積增大,重量增加,包膜緊張,切面呈紅(淤血)、黃(脂肪變性)相間的花紋,狀似檳榔的切面,故稱檳榔肝。
b.鏡下見:肝小葉中央靜脈及其周圍的肝竇擴(kuò)張、淤血;小葉中央的肝細(xì)胞受壓、萎縮甚至消失;小葉周邊的肝細(xì)胞可發(fā)生脂肪變性。
(4)對機(jī)體的影響。
①淤血性水腫。由于毛細(xì)血管內(nèi)壓和通透性增高所致。嚴(yán)重時可致淤血性出血。
②實質(zhì)細(xì)胞的萎縮變性甚至壞死。
③淤血性硬化。缺氧使間質(zhì)結(jié)締組織增生,網(wǎng)狀纖維膠原化,致器官變硬。
器官或局部組織的血管內(nèi)含血量增多,稱為充血。按發(fā)生的原因和機(jī)制不同,分為動脈性充血和靜脈性充血(淤血)兩大類。
2.淤血的概念、原因、病理變化和對機(jī)體的影響
(1)概念。由于靜脈血液回流受阻,血液淤積在小靜脈和毛細(xì)血管中,使局部組織或器官含血量增多,稱為靜脈性充血,簡稱淤血。
(2)原因。分為全身性和局部性兩種。局部性淤血的原因為靜脈管壁受壓和靜脈管腔阻塞;全身性淤血主要見于心力衰竭。左心衰竭引起肺淤血,右心衰竭引起體循環(huán)淤血,全心衰竭則引起全身淤血。
(3)病理變化。
淤血組織或器官體積增大,顏色暗紅,體表的淤血還可出現(xiàn)發(fā)紺和溫度降低。鏡下見小靜脈、毛細(xì)血管擴(kuò)張,充滿血液。
①肺淤血:
a.肉眼觀:肺體積增大,重量增加,呈紫紅色,質(zhì)地較實。切面可有暗紅色血性或淡紅色泡沫狀液體流出。
b.鏡下見:肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張、淤血;肺泡腔內(nèi)可有水腫液及漏出性出血;肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后形成棕黃色的含鐵血黃素顆粒,這種含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞稱為心力衰竭細(xì)胞。
②肝淤血:
a.肉眼觀:肝臟體積增大,重量增加,包膜緊張,切面呈紅(淤血)、黃(脂肪變性)相間的花紋,狀似檳榔的切面,故稱檳榔肝。
b.鏡下見:肝小葉中央靜脈及其周圍的肝竇擴(kuò)張、淤血;小葉中央的肝細(xì)胞受壓、萎縮甚至消失;小葉周邊的肝細(xì)胞可發(fā)生脂肪變性。
(4)對機(jī)體的影響。
①淤血性水腫。由于毛細(xì)血管內(nèi)壓和通透性增高所致。嚴(yán)重時可致淤血性出血。
②實質(zhì)細(xì)胞的萎縮變性甚至壞死。
③淤血性硬化。缺氧使間質(zhì)結(jié)締組織增生,網(wǎng)狀纖維膠原化,致器官變硬。